2025年便携式血糖仪室内质控规范 .pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

便携式血糖仪室内质控规范

便携式血糖仪室内质控规范

便携式血糖仪属于即时检验（Point-of-caretesting，POCT）设

备，具有体积小、携带方便、操作简易和结果快速等优点而被临床广

泛接受,几乎成为临床护理单元必备的设备。

根据原国家卫健委发布的《医疗机构便携式血糖检测仪管理和临

床操作规范（试行）》，医疗机构应编写本机构血糖仪管理规程并认

真执行。规程应包括以下内容：

1.标本采集规程。包括正确采集标本的详细步骤及防止交叉感染

的措施。

2.血糖检测规程。

3.质控规程。制订完整的血糖及质控品检测结果的记录及报告方

法。

4.检测结果报告出具规程。对于过高或过低的血糖检测结果，应

当提出相应措施建议。

5.废弃物处理规程。明确对使用过的采血器、试纸条、消毒棉球

等废弃物的处理方法。

6.贮存、维护和保养规程。

尤其第3条质控规程，是需要一套完整的血糖仪检测质量保证体

系和完善的室内质控和室间质评体系来保障和落实，它是血糖检测质

量保证体系的核心内容。

本文就如何实现血糖仪质控规范，以及在保障质量的大量幕后工

作，为大家一一揭晓。

一、招兵买马

成立全院血糖仪POCT质控质量管理小组，组长为糖尿病高级临

床专科护士，成员包括科护士长、病区护士长、信息专科护士、检验

科POCT负责人，顾问指导为护理质量护士长，共计16位。小组成员

各司其职，主要包括：梳理修改制定血糖仪质控相关规范、操作规程，

定期进行质量检查并提出改进措施。

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

二、侦查现状

小组讨论，选定日子，为普查时大家的一致性，首先进行了小组

成员的普查前培训，主要包括质控流程、血糖仪质控操作规范、电子

血糖仪电子记录单查询。现场走访29个护理单元，侦查在检验科登记

在册的47台便携式血糖仪，对照流程及规范，侦探式检查，发现问题

如下：血糖仪显示时间与电脑时间不一致、质控数据存在漏检、质控

操作方法中操作错误等。

三、头脑风暴、真因验证

小组经历头脑风暴，通过人机料法环的角度，遵循真因验证的

“三现原则”即现场、现物、现实的原则，挖掘分析血糖仪质控不规

范的原因（见图一）。利用柏拉图检验其是否符合80/20原则，寻找

真因，剔除“伪要因”（见图二），最终达成一致：护士对相关制度

操作规范不清楚、没有固定检测时间；电子记录单数据不全、录入错

误，不同品牌仪器操作入径不同；质控液过期、新增备机未在检验科

登记质

检及没有质控科查表是关键的6个因素，重点围绕“制度操作规

范不清楚、检测数据不全错误失控、新增备用机未在检查登记质控”

三个方面重点拟定对策。

（图一）

英雄者，胸怀大志，腹有良策，有包藏宇宙之机，吞吐天地之志者也。——《三国演义》

（图二）

四、各个击破

针对以上关键因素，选择可改进的措施方案（见图三），各个击

破。

（图三）

主要突破点如下：

·制定质控核查表，更新制度、操作规程。