膀胱冲洗的护理Ppt讲课文档.pptVIP

膀胱冲洗的护理Ppt

第一页，共16页。

泌尿生殖系统的大体解剖

第二页，共16页。

泌尿生殖系统

v泌尿生殖系统包括：

v肾脏、输尿管、膀胱、尿道、

v男性尚有前列腺、睾丸

v女性有子宫、卵巢

第三页，共16页。

泌尿生殖系统疾病

1.损伤：尿道损伤、膀胱损伤、肾损伤、输尿管损伤

2.结石：上尿路结石：肾和输尿管

下尿路结石：膀胱及尿道

3.梗阻：肾积水、良性前列腺增生

4.肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌

第四页，共16页。

留置导尿

第五页，共16页。

膀胱冲洗

第六页，共16页。

第七页，共16页。

一、目的

v1.使尿液引流畅通。——防止感染

v2.治疗某些膀胱疾病。——膀胱炎、膀胱肿瘤

v3.清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，

防止膀胱感染。——前列腺、膀胱手术后

第八页，共16页。

二、用物准备

v全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡

皮管、丫形管），冲洗液，别针，调整器2个，输

液架。

第九页，共16页。

三、常用冲洗溶液★

v生理盐水，0.02％呋喃西林溶液，3％硼酸溶液，

0.2%洗必泰，0.1％雷呋奴尔溶液，2.5％醋酸。

第十页，共16页。

四、原则与措施

原则：少许、多次、低温、低压、无菌

常用的措施有：密闭式、开放式膀胱冲洗。

第十一页，共16页。

五、操作措施

v1.评估患者：

v（1）问询、理解患者病情，向患者解释，获得合

作。

v（2）理解患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿

痛、膀胱憋尿感，与否排尽尿液及尿管畅通状况。

v

第十二页，共16页。

密闭式膀胱冲洗

v2.操作要点：

v（1）进行查对，做好准备。

v（2）洗手，戴口罩。

v（3）依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固

定导尿管

v（4）倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离

床沿60cm）。连接冲洗装置各部（丫型管的两

个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲

洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。

第十三页，共16页。

v（5）冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开

放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为40－60

滴／分。待病人有尿意时（或滴入溶液200－

300ml后），夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗

液所有引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此

反复冲洗。引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使

引流彻底，每天可冲洗3－4次。

v（6）协助患者取舒适卧位。

第十四页，共16页。

注意事项

v1、冲洗膀胱的压力不能过猛，流出的液体不得再

注入膀胱。

v2、如流出的液体少于注入量，也许有导管阻塞或

导尿管在膀胱内的位置不恰当，应及时处理。入量

不小于出量阐明有堵塞，冲洗液潴留在膀胱内要及

时挤捏导尿管保持畅通；如有活动性出血及时汇报

医生。

第十五页，共16页。

膀胱冲洗

v3、精确记录24小时出入量。对的观测、记录冲

洗量和排出量，记录尿量=排出量-冲洗量，出入

量不平衡要及时处理。

v4、每次操作应严格执行无菌操作原则。

v5、冲洗的速度根据1）冲出液颜色深浅调整快慢，

色深则快，色浅则慢；；2）根据部位不一样如膀

胱、耻骨上膀胱造瘘手术采用低压冲洗。保证冲洗

畅通。

v6、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右，以防

冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。

第十六页，共16页。