骨折生物力学.pptVIP

骨病骨肿瘤、骨缺损造成：骨的几何学改变骨的强度改变骨缺损部位产生应力集中（骨折机制）第29页，共60页，星期日，2025年，2月5日2.疲劳断裂疲劳断裂第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日骨每天承受负荷，或长时间锻炼，积累损伤，导致疲劳骨折常见于长途行军，从事长距离行走及长跑者最常见于双足第二趾骨远端第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日疲劳：材料在周期性和间歇负荷下发生的进行性损伤(显微镜下损伤)，在周期性负荷条件下，材料负荷水平低于能引起的材料损伤的单次负荷时，就会发生损伤。第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日材料的疲劳极限（Fatiguelimit）任何材料具有一应力水平，低于该水平疲劳寿命是无限的，该应力水平称疲劳极限。疲劳极限是一个安全控制数据，只要应力低于它，不管周期数目多少是不会短裂的。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日骨单位密度较高的骨，抗疲劳性能较好，有助于防止骨折-因骨的胶接线及中央管制止裂隙扩展。第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日3.骨折治疗生物力学接骨原则：1.血供。2.维持骨生理和力学环境。弹性固定好，活动度难掌握。牢固固定，缺点骨愈合不牢固。长骨骨折，因长力臂易移位。骨痂形成使骨折稳定。骨折愈合有利：一定活动量和允许小的剪力。不利：剪力或弯曲力过度。第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日所有的活体细胞都有自己的特性，有自己的应变。第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日不同的组织在断裂前可以承受不同的最大张力应变，肉芽组织可以承受100%的应变，纤维组织和软骨组织承受的应变明显降低，软骨组织约为10%，致密的骨组织只能承受2%的应变。第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日经过加压固定的骨折获得坚强固定，在生理活动情况下所有应力由钢板承受，骨折端间不受应力，无活动，骨折端间隙内的细胞（干细胞）无形变（＜2%），所以细胞成骨，骨愈合。第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日如固定不牢靠，骨折端在外力下出现活动，如形变在10%，则形成软骨，软骨连接。第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日如不固定或仅简单外固定，骨折端在外力下出现活动，如形变在100%，则形成纤维，不愈合。第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日骨折或损伤后局部会聚集许多干细胞以修复损伤。第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日干细胞能否形成骨细胞取决于骨折位置的力学环境。第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日第一节：生物力学概念人体活动对骨骼的三种力1作用于骨的外力2肌肉收缩和韧带的张力对骨骼的内力3骨的内反应力（负荷）第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日力—负荷作用于骨骼可使骨发生形变微观—显微骨折—青枝骨折—骨折骨折因素：1.力的大小方向面积和几何学。2.骨的材料特性。第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日1.应力和应变应力：骨骼某点内力的强度，单位面积所受的力应变：骨骼受力时，其内部任何一点发生变形，称为该点的应变。第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日两种应力：正常应力：垂直于所给平面的单位面积的力（使立方体前面变薄变长）剪式应力：平行于所给平面的单位面积的力（使立方体变为平行六面体）第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日2.拉力和压力骨骼系统的特点几何学复杂：管状骨、不规则骨、扁骨等力的类型复杂应力和应变复杂第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日屈服(失控)：应力达到某一点时，提示骨小梁断裂开始（屈服用Y点），且持续时间较长，骨小梁断裂逐渐增多（极限用U点）。材料的硬度：弹性模量（应力比应变）拉力和压力作用于棒产生45°剪应力。第8页，共60页，星期日，2025年，2月5日第9页，共60页，星期日，2025年，2月5日3.弯曲（长管状骨）1.纯弯曲：凹侧-压应变（力），凸侧-张应变（力），中位轴-应变（力）为0.压力点(横切面)不会产生剪式应力2.三点弯曲：骨骼受力较常见.两端支撑，对侧受力。（受力点：弯矩）