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肺功能康复锻炼内一科鲍群艳
肺康复是针对不同个体的具体情况制定相应的锻炼计划,通过精确的诊断.治疗精神支持和教育,促进呼吸道分泌物引流,改善呼吸模式,增加呼吸肌肌力和耐力,减轻紧张和焦虑等心理情绪,最大可能地将病人恢复到肺功能障碍所能容许的最佳的功能和生活质量,以达到生理功能心理状态不同程度的恢复。
肺康复治疗的目标:减少肌肉疲劳,增加运动耐力,减少呼吸困难的症状,改善生活质量,减少住院次数,住院天数和急诊就诊次数等,尽可能延长存活时间。
1.腹式呼吸法即膈肌运动锻炼方法是患者平卧位或坐位或立位，两手分放胸、腹部，吸气时用鼻吸入，腹壁尽量突出，隔肌收缩，呼气时腹部内收，用口呼出。要求呼吸频率7-9次/分，每日早、中、晚各练1次，每次5-10分钟。呼吸过程中吸气是主动的，呼气是被动的(呼气时间延长并缩唇)。通过深而慢的腹式呼吸锻炼可降低呼吸频率，从而降低呼吸肌对氧及能量的消耗。
2.缩唇呼吸法：呼气时将口唇略微缩小，徐徐将气体呼出以延长呼气时间2-3倍。这样做可以在呼气时增加口腔和气道压力，防止小气道过早陷闭，减少肺泡内的过多残气。可通过练习减少呼吸频率，增加潮气量，从而改善肺泡的有效通气量，有利于氧气的摄入和二氧化碳的排出。
3.多做上肢锻炼老年慢性阻塞性肺病患者上肢运动耐力差，可通过做上肢体操，如太极拳、气功等锻炼胸大肌、胸小肌等辅助呼吸肌群。
4.放松锻炼：老年慢性阻塞性肺病患者因长期缺氧气促，常常会感到紧张、力不从心、情绪低落，因而不利于呼吸肌的康复训练。放松训练的目的，一是为了解除恐惧和焦虑不安；二是使患者肌肉放松、精神放松，减少不协调呼吸，建立有效的呼吸方式。放松训练可以在家中进行。在光线昏暗的房间，采取舒适的体位，可坐可卧，打开录音机放轻松柔和的音乐，使心身都得到充分的放松和休息。
5.呼吸体操锻炼将放松锻炼、上肢锻炼和呼吸锻炼融为一体，使其成为一套呼吸体操，易于掌握，便于练习，可以提高患者的锻炼兴趣。另外游泳、唱歌等，都对肺功能康复有帮助。康复锻炼贵在自觉、主动，持之以恒，才能取得良好的效果。
6.营养支持营养支持对肺的康复也很重要,指导患者注意适应的糖脂比例,少食多餐,适当的营养可以减轻呼吸做工,增加机体抵抗力。慢性肺患者在饮食方面需采用低糖,适量脂肪.高蛋白.高纤维食物,同时避免产气食物。低糖可以避免血液中的二氧化碳过高,减少呼吸负荷。
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