脑卒中应急演练脚本.docxVIP

脑卒中应急演练脚本

角色设定

1.患者：李大爷，65岁，有高血压病史，在家中突然发病被紧急送往医院。

2.家属：李大爷的儿子小李，陪同父亲前来医院，情绪焦虑。

3.急诊科医生：张医生，经验丰富，负责对患者进行初步诊断和处理。

4.急诊科护士：王护士，配合医生进行各项急救操作。

5.神经内科医生：刘医生，专科医生，接到会诊通知后赶来参与救治。

6.影像科医生：赵医生，负责为患者进行CT检查并出具报告。

7.检验科医生：孙医生，负责对患者的血液样本进行检测并提供结果。

8.药房工作人员：陈药师，根据医生的处方准备药品。

场景一：患者送达急诊科

时间：上午9:00

地点：医院急诊科

情节：

急救车呼啸而至，担架上抬着李大爷冲进急诊科。小李焦急地跟在后面，大声呼喊：“医生，快救救我爸！”

张医生和王护士立刻上前，张医生快速询问小李：“患者什么情况？”小李急切地回答：“我爸有高血压，刚才在家突然就晕倒了，右侧肢体动不了，说话也不清楚。”

王护士迅速为李大爷测量生命体征，张医生对患者进行初步体格检查，发现患者意识模糊，右侧肢体肌力明显减弱，口角歪斜，言语含糊不清。

张医生判断患者可能是脑卒中，立即下达医嘱：“王护士，先建立静脉通道，吸氧，心电监护，同时通知检验科急查血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等指标，通知影像科准备做头部CT。”

王护士迅速执行医嘱，一边熟练地为李大爷进行操作，一边安慰小李：“您先别着急，我们会全力救治您父亲的。”

场景二：检查与会诊

时间：上午9:15

地点：急诊科、影像科

情节：

李大爷被推往影像科进行头部CT检查，赵医生迅速为其进行扫描，并开始分析影像结果。

与此同时，检验科孙医生对李大爷的血液样本进行加急检测。

在急诊科，张医生向小李解释病情：“从目前的症状来看，您父亲很可能是脑卒中，但具体是出血性还是缺血性还需要等CT结果。在结果出来之前，我们会先进行一些对症处理。”小李紧张地问：“医生，我爸情况严重吗？能治好吗？”张医生耐心地回答：“现在还不能确定病情的严重程度，我们会根据检查结果制定最合适的治疗方案，您要相信我们的专业能力。”

15分钟后，影像科赵医生打来电话：“张医生，患者头部CT结果显示左侧基底节区有高密度影，考虑是脑出血。”张医生得知结果后，立即联系神经内科刘医生会诊。

刘医生很快赶到急诊科，仔细查看了患者的CT片和各项检查结果，结合患者的临床表现，明确诊断为脑出血。刘医生向小李详细解释病情：“您父亲是脑出血，出血部位在左侧基底节区，出血量目前看起来不算特别大，但也需要密切观察和积极治疗。我们会根据他的具体情况制定个体化的治疗方案。”

场景三：制定治疗方案

时间：上午9:45

地点：急诊科医生办公室

情节：

张医生、刘医生和其他医护人员一起讨论治疗方案。刘医生首先发言：“患者目前脑出血诊断明确，根据出血量和患者的生命体征，我们可以先采取保守治疗。控制血压是关键，要将血压维持在一个合适的水平，避免血压波动过大导致再次出血。同时，要进行脱水降颅压治疗，减轻脑水肿，防止脑疝形成。”

张医生补充道：“还要密切观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等情况，及时复查头部CT了解出血吸收情况。另外，要做好患者的护理工作，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。”

经过讨论，最终确定了详细的治疗方案：给予甘露醇脱水降颅压，使用降压药物控制血压，维持水电解质平衡，同时进行营养支持治疗。

刘医生向小李告知治疗方案：“我们已经制定了治疗方案，会先采取保守治疗，密切观察您父亲的病情变化。在治疗过程中可能会出现一些并发症，我们会及时处理。您要积极配合我们的治疗，有任何问题随时和我们沟通。”小李表示：“医生，我都听你们的，只要能治好我爸，让我做什么都行。”

场景四：治疗与护理

时间：上午10:00下午16:00

地点：神经内科病房

情节：

李大爷被转入神经内科病房，责任护士为其安排好床位，再次核对医嘱，开始执行各项治疗措施。王护士为李大爷输入甘露醇时，一边操作一边向小李讲解：“这个药是用来脱水降颅压的，能减轻您父亲脑部的水肿，用药过程中可能会出现一些不良反应，比如口渴、多尿等，这都是正常现象，您不用太担心。”

张医生和刘医生定期到病房查房，观察李大爷的病情变化。每次查房，他们都会仔细询问患者的感觉，检查生命体征、意识状态、肢体活动等情况。张医生还会根据患者的病情调整治疗方案，比如根据血压情况调整降压药物的剂量。

责任护士定时为李大爷翻身、拍背，预防肺部感染和压疮的发生。同时，指导