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肠癌化疗不良反应护

理指南

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01不良反应识别

02针对性护理措施

03特殊人群护理

04症状监测规范

05健康宣教重点

06应急处理流程

01

不良反应识别

消化系统反应

恶心与呕吐

化疗药物刺激胃肠道黏膜或激活中枢化学感受区，导致患者出现不同

程度的恶心、呕吐。需根据呕吐频率、持续时间评估严重程度，并区

分急性（24小时内）或延迟性（24小时后）反应。

腹泻与便秘

化疗可能破坏肠道黏膜屏障，引发分泌性腹泻（如水样便）；部分药

物（如长春碱类）则可能导致肠蠕动减弱，表现为便秘。需监测排便

频率、性状及伴随症状（如脱水、电解质紊乱）。

口腔黏膜炎

化疗后5-7天易出现口腔溃疡、疼痛或干燥，严重时影响进食。需评

估黏膜损伤范围（如NCI分级）并警惕继发感染风险。

骨髓抑制表现

贫血

表现为乏力、苍白或心悸，与化疗抑

制红细胞生成有关。需结合血红蛋白

水平评估是否需要输血或促红细胞生

成素治疗。

中性粒细胞减少血小板减少

化疗后7-14天为高峰期，患者易发皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈出血提示血

生发热性中性粒细胞减少（FN），小板50×10⁹/L，需避免创伤性操

需监测体温及血常规，警惕败血症等作并预防自发性出血。

严重感染。

神经毒性症状

外周神经病变中枢神经毒性

奥沙利铂等药物可导致手足麻木、少数患者可能出现嗜睡、认知障碍

刺痛或感觉减退，严重时影响精细（如“化疗脑”），需与脑转移鉴别

动作（如扣纽扣）。需评估神经病