颈部外伤引起脊髓炎法医学鉴定1例-白洁.pdf

法医学杂志年月第卷第期

20114272··

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积气不仅积聚在骨折处而且分布于顶枕部伤后

2讨论，；5d

摄片及伤后月扫描均见右额部顶枕部低

MRI7CT、

在正常状态颅内不存在气体因外伤或其他原因

，密度影消失据此本案颅内积气的部位形态局部

致颅内主要指硬膜下有气体出现的病态现象称气。，、、

（）

表现及其转归均符合硬脑膜破裂所致。（4）本案颅骨

[1][2]

颅也称颅内积气颅内积气的原因主要有上

，。：（1）

骨折虽属线形但亦可造成硬脑膜破裂原因很可能

颅盖骨开放性骨折时外界空气经破损头皮骨折及，，

，、是该处颅骨局部弯曲变形致硬脑膜撕裂加之颅骨局

硬脑膜破损处进入颅内；（）颅底骨折伴脑脊液漏时，，

2

部变形具有可复性使扫描未见骨折线增宽

，CT。

因颅内压力降低外界气体进入颅内含气的颅骨

，；（3）

综上被鉴定人头部遭钝性外力打击后致头皮挫

发生骨折所含气体经骨折处进入颅内，

，。裂创额骨骨折硬脑膜破裂其开放性颅脑损伤诊断

本案损伤程度鉴定存在意见分歧部分鉴定人认、、，

，成立。

为颅骨线状骨折线宽度超过时提示有硬

，

0.5～1.0cm

[3]