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儿科小儿哮喘急性发作急救须知

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目录

CONTENTS

01发作识别与评估02急救前期准备03初期急救操作

04用药管理与支持05严重发作应对06预防与后续护理

PART

发作识别与评估

01

典型症状表现

呼吸困难与喘息咳嗽与胸闷

患儿表现为呼气延长、高调哮鸣音,持续性干咳或伴有黏稠痰液,婴幼儿

严重时可出现呼吸频率加快、鼻翼扇可能表现为烦躁不安、拒食,年长儿

动及三凹征,提示气道痉挛和狭窄。0102可主诉胸部压迫感或疼痛。

活动受限夜间或晨起加重

因缺氧导致体力下降,患儿可能出现0304部分患儿症状在夜间或清晨显著加剧,

说话断续、行走困难,甚至被迫采取可能与昼夜气道反应性变化及体位相

端坐呼吸体位以缓解症状。关。

严重程度判断标准

01轻度发作02中度发作

患儿可平卧,说话成句,血氧饱和度活动后气促明显,说话短语为主,

(SpO₂)≥95%,呼吸频率轻度增SpO₂90%-94%,呼吸频率显著增

加,无辅助呼吸肌参与,哮鸣音局限。快,可见肋间肌收缩,哮鸣音响亮且

广泛。

03重度发作04危重状态

静息状态下呼吸困难,只能单字发音除上述症状外,还可能伴随心动过缓、

或无法言语,SpO₂<90%,呼吸频低血压、呼吸衰竭等生命体征不稳定

率>30次/分,出现发绀、嗜睡或意表现,需立即气管插管或机械通气干

识障碍,哮鸣音减弱或消失提示气道预。

严重阻塞。

高风险因素识别

既往重症发作史

曾因哮喘住院、入住ICU或需机械通气的患儿,再次发作时

更易进展为重症。

控制不佳的慢性哮喘

长期未规范使用吸入激素或频繁使用短效β₂激动剂

(SABA)的患儿,急性发作风险显著增加。

合并过敏性疾病

如特应性皮炎、过敏性鼻炎或食物过敏的患儿,可能因过敏

原暴露诱发急性支气管痉挛。

环境诱因暴露

近期接触冷空气、烟雾、宠物皮屑、尘螨或呼吸道感染(如

病毒性感冒)的患儿需高度警

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