病案信息技术专业实践能力总结知识点.docVIP

专业实践能力

计算机挂号系统在医院管理中的作用降低患者排队等候时间、提供完整、可视的工作流程图

白内障编码时主导词选择抽出

国际疾病分类家族包含初级卫生保健的信息支持、其余与健康关于的分类、专科试用本

属于恶性肿瘤,发生在起源于内外胚组织的是食管腺癌

计算机挂系统中的做号子系统的重要功效是制作医师出诊表

我国初期的手术操作分类开始于19

病案首页描述;重要诊疗:脑血管意外。其余诊疗:糖尿病、高血压、冠心病、脑出血，应做重要诊疗编码的疾病是脑出血

属于预约挂号的方法是信件预约挂号

随诊工作中的专题随诊又称为暂时随诊

在随诊工作的整个过程中，病案管理人员的作用是桥梁作用

疾病分类是将原始资料加工成为信息的过程,他涉及临床流行病学、医学英语

由美国医学会1928年编写并广泛在医院使用,权威性和影响力在医学界影响极大的疾病分类方案是疾病和手术原则命名

IDC—10被批准为我国新的国家疾病分类与代码原则的时间是

衡量一个好的分类系统的原则包含分类科学性、分类及时性、分类完整性

不明确的继发的和未特指部位的恶心肿瘤编码类目是C76-C80

角膜缝线拆除术的主导词是去除术

神经系统的修补术包含矫正术

冠状动脉支架植入术,的主导词是插入

国际疾病分类的最早使用的目标是死亡因素记录

物理治疗、康复和相关操作的分类章节是其余诊疗性和治疗性操作

专题随诊的特点是随诊的时间性规定强

医疗机构对常见疾病开展最为普遍的随诊工作是观测疗效性随诊

引产在索引中的主导词查诱发

门诊挂号信息中患者信息是医院最重要的基础信息，包含患者身份信息、起源地、患者的门诊号、住院号、建卡序号、患者的职业

射频疗法事实上是一个破坏术

国际疾病分类中组别的拟定重要是依照疾病的发生频率、疾病的严重限度、疾病的流行情况

通常病损切除器官或组织的切除手术排序是病损切除术、部分切除、全部切除、根治性切除、扩大根治性切除

有效新建的重要内容是患者的复信邮票

合格的挂号员应做到对专业租级及部分固定出诊时间的医师排班情况非常熟悉

ICＤ-1０第一章“某些传染病和寄生虫”的各个类目标分类轴心是病因

垂体腺瘤切除术，经额针刺在ＩCＤ—９-ＣM-３中构成手术名称的重要成份是部位+术式+疾病性质

医学术语的原则化命名可以追溯到188９年

理想疾病名称应反映疾病的内在本质，唯一性

属于通常优先分类章的是妊娠、分娩和产褥期

对于诊疗“脑血管病后偏瘫”,其重要编码是偏瘫

在对疾病“心因性哮喘”进行编码时,应强调的是心因性疾病

糖尿病在胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型,在ICD－10中是作为分类的类目轴心

四种直接在形态学编码之后給出部位编码的情况中,包含无法辨别部位的肿瘤

属于交界恶性肿瘤的是顽固性贫血

手术操作分类编码IＣD—9－CM-３中,分流术常另见于吻合术

国际疾病分类中，当某部位有该符号时,表达任何类型的癌或腺癌都被认为是从另一部分转移而来的,该符号是菱形号

呼吸系统疾病的国际疾病的分类编码为J０0—J99

集中挂号的优点是患者在一个地方可挂多科员

国际疾病分类中，表明左右两边术语关系的符号是大括号

属于挂号工作基本任务的是及时、准确地将资料归入相应患者病案

脐尿管切除术应分类于膀胱的其余切除术

在ＩCD屡次修订过程中,一直强调保持不变的思想是病因分类

门急诊对初诊住院患者信息的采集的起点是从住院证

在ICD－1０中损伤编码,假如不能用编码区标明开放新时,使用细目可以表达0闭合性,1开放性

医院随诊重要是对出院后患者的随诊

ＩCPM自197８年至今未修订,字母索引表

随诊方法中包含急诊随诊

对于有门诊病案的医院，与挂号处业务联络最为紧密的部门病案科

北京世界卫生组织疾病分类合作中心成立的时间是1981年

诊疗某一患者同时发生内痔和外痔,编码时强调的是内痔

继发性高血压１15类目包含肾血管高血压

ICD-10中除按解剖系统分类的各章外，其余的是特殊组合章

不是住院病案的构成部分,而是在住院处向病房、病案信息记录科传递住院患者的信息的载体工具是住院患者的登记表

对于‘症状、体征和临床与实验异常所见不可归类的在他处者’这一章，编码规则说法对的的是归于本章的心脏搏动异常是指无任何病因的心动异常

计算机挂号传送挂号信息操作中易出现的是挂号科别选择错误

“医疗并发症”分类规则某些医疗并发症不被认为是操作的特有情况，通常迟发型并发症、有明确的临床体现且可归入某一个疾病编码

头部CT检验的主导词扫描

疾病诊疗的关键成份是部位＋临床体现

泌尿生殖系统疾病的国际疾病分类编码为Ｎ00—N9９

影响疾病编码的因素是病因+病理＋部位＋临床体现

眼和从属器疾病的国际疾病分类的编码是Ｈ０0—H5９

随诊工作质量的记录重要是对随诊率的高低进行评价

重要手术操作选择的方法是在手术与操作之间,通常选择与重要疾病相关的手术作为重要编码