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2025年手术室感控试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于手术室手卫生规范，下列操作错误的是：

A.接触患者血液后立即进行外科手消毒

B.戴无菌手套前使用速干手消毒剂揉搓双手

C.为感染性伤口换药后，先摘手套再进行手卫生

D.接触患者周围环境后未肉眼可见污染时，使用流动水洗手

答案：D（未肉眼可见污染时应优先使用速干手消毒剂，流动水洗手适用于肉眼可见污染或接触传染病患者后）

2.手术器械灭菌效果监测中，生物监测应采用的指示菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.嗜热脂肪杆菌芽孢

C.枯草杆菌黑色变种芽孢

D.铜绿假单胞菌

答案：B（压力蒸汽灭菌生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽孢，环氧乙烷灭菌使用枯草杆菌黑色变种芽孢）

3.下列哪种情况不属于手术部位感染（SSI）的危险因素？

A.患者术前住院时间7天

B.手术时间3.5小时

C.术中失血量400ml

D.术前30分钟静脉输注头孢唑林

答案：D（术前0.5-1小时合理使用预防性抗生素可降低SSI风险，其他选项均为危险因素）

4.层流手术室空气净化系统的自净时间应不超过：

A.10分钟

B.20分钟

C.30分钟

D.40分钟

答案：C（静态下自净时间≤30分钟，保证手术间在连台时快速达到洁净标准）

5.关于无菌物品存放要求，错误的是：

A.一次性无菌物品拆除外包装后存放于无菌物品柜

B.无菌包存放架距墙≥5cm，距天花板≥50cm

C.灭菌后物品标识应包含灭菌日期、失效期、操作者

D.过期未使用的无菌包重新灭菌前需检查包装完整性

答案：B（存放架距墙≥5cm，距地≥20cm，距天花板≥50cm，B选项混淆了距地与距墙标准）

6.急诊开放性骨折手术中，术者手套被污染后应：

A.立即用碘伏消毒手套表面继续操作

B.更换外层手套后继续手术

C.脱除手套重新外科手消毒并更换无菌手套

D.由巡回护士用无菌纱布包裹污染部位

答案：C（手套污染后需重新进行外科手消毒并更换无菌手套，仅更换外层手套无法保证无菌）

7.手术室医疗废物分类中，使用后的一次性吸引管属于：

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A（接触患者体液的一次性医疗用品属于感染性废物）

8.低温等离子灭菌不适用于下列哪种器械？

A.电子腹腔镜

B.钛合金骨钉

C.硅胶引流管

D.纸质包装的手术刀片

答案：D（低温等离子灭菌需使用专用包装材料，纸质包装透气但可能残留水分影响灭菌效果）

9.手术中怀疑患者发生空气栓塞时，首要处理措施是：

A.立即通知麻醉医生调整体位

B.加快输液速度维持循环

C.用空针经中心静脉导管回抽空气

D.停止手术并开放气道

答案：A（空气栓塞时应立即将患者置于左侧头低足高位，减少空气进入脑动脉）

10.关于手术间物体表面清洁消毒，正确的是：

A.每日手术结束后用500mg/L含氯消毒液擦拭所有表面

B.感染手术后使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间15分钟

C.无影灯手柄使用75%乙醇擦拭，每日2次

D.地面清洁遵循“由污染区向清洁区”的顺序

答案：C（无影灯等高频接触部位需用75%乙醇每日擦拭2次；感染手术应使用2000mg/L含氯消毒液，作用30分钟；地面清洁应从清洁区向污染区）

11.患者术前皮肤准备的最佳时机是：

A.术前24小时剃毛

B.术前2小时剪毛

C.术前12小时使用脱毛膏

D.术前即刻用无菌纱布清洁皮肤

答案：B（术前2小时内备皮可减少皮肤损伤和细菌定植，剃毛易导致微小伤口增加感染风险）

12.连台手术间空气消毒的正确流程是：

A.上一台手术结束后立即开启层流系统，30分钟后进行下一台手术

B.清空手术间所有物品，用紫外线照射60分钟后开启层流

C.清除手术间污染物，关闭层流系统，用汽化过氧化氢消毒后重新启动

D.更换手术床单，用含氯消毒液擦拭物体表面，开启层流系统30分钟

答案：D（连台手术需先清洁表面，再通过层流系统自净30分钟，无需关闭层流或额外紫外线消毒）

13.下列哪种情况不符合无菌操作原则？

A.无菌包打开后，未使用的器械暴露3小时后重新灭菌

B.术者背部与无菌台边缘保持30cm以上距离

C.巡回护士传递器械时，手低于无菌台边缘10cm

D.无菌单下垂超过手术床边缘30cm

答案：B（术者背部为非无菌