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(2025年)高危妊娠专项测试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项不属于高危妊娠的范畴？

A.孕妇年龄38岁

B.妊娠合并甲状腺功能减退

C.孕20周超声提示胎儿NT值1.8mm

D.既往有3次自然流产史

答案：C（NT值正常范围为≤2.5mm，1.8mm不属于高危指标）

2.妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标应为：

A.5.0%

B.6.0%

C.7.0%

D.8.0%

答案：B（最新指南推荐妊娠期HbA1c控制在6.0%以下以降低母儿并发症）

3.诊断子痫前期的必备条件是：

A.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

B.尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）

C.血小板减少（100×10?/L）

D.肝酶升高（ALT/AST≥2倍正常值）

答案：B（子痫前期诊断需同时满足高血压和尿蛋白阳性，或无尿蛋白但合并其他器官功能损害）

4.孕32周孕妇，既往有1次剖宫产史，超声提示胎盘覆盖原子宫切口，最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.凶险性前置胎盘

D.胎盘植入

答案：C（既往剖宫产史合并胎盘覆盖切口为凶险性前置胎盘典型表现）

5.早产临产的定义是：

A.孕28周前出现规律宫缩伴宫颈管缩短

B.孕28??至36??周出现规律宫缩（≥4次/20分钟）伴宫颈扩张≥2cm

C.孕37周前出现不规律宫缩伴宫颈管消退50%

D.孕34周前出现宫缩伴胎膜早破

答案：B（早产临产需满足孕周在28??-36??周，规律宫缩且宫颈进行性改变）

6.妊娠合并慢性高血压患者，孕期血压控制的目标值为：

A.收缩压110-135mmHg，舒张压85-100mmHg

B.收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg

C.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg

D.收缩压≤120mmHg，舒张压≤80mmHg

答案：A（过度降压可能影响胎盘灌注，指南推荐慢性高血压孕妇孕期血压控制在收缩压110-135mmHg，舒张压85-100mmHg）

7.评估胎儿宫内生长受限（FGR）最常用的指标是：

A.宫高腹围

B.胎儿双顶径（BPD）

C.胎儿腹围（AC）

D.羊水指数（AFI）

答案：C（胎儿腹围是反映胎儿营养状况和生长最敏感的指标）

8.妊娠期抗磷脂综合征患者，预防血栓形成的首选药物是：

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.普通肝素

答案：B（低分子肝素生物利用度高、出血风险低，是妊娠期抗磷脂综合征的首选抗凝药物）

9.孕34周孕妇，突发持续性腹痛伴阴道少量出血，子宫张力高、压痛明显，胎心监护提示基线变异消失，最可能的诊断是：

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫肌瘤红色变性

答案：B（胎盘早剥典型表现为腹痛、子宫高张、胎心异常，与前置胎盘的无痛性出血不同）

10.关于妊娠合并心脏病的处理，错误的是：

A.心功能Ⅰ-Ⅱ级者可严密监测下妊娠

B.心功能Ⅲ级者应在孕12周前行人工流产

C.分娩方式首选剖宫产

D.产后24小时内禁用麦角新碱

答案：C（心功能良好者可经阴道分娩，剖宫产仅适用于心功能差或产科指征明确者）

11.诊断羊水过少的标准是：

A.羊水最大深度（AFV）≤2cm或羊水指数（AFI）≤5cm

B.AFV≤3cm或AFI≤8cm

C.AFV≤1cm或AFI≤3cm

D.AFV≤4cm或AFI≤10cm

答案：A（羊水过少定义为AFV≤2cm或AFI≤5cm）

12.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的首发症状通常是：

A.皮肤瘙痒

B.黄疸

C.肝功能异常

D.血清胆汁酸升高

答案：A（ICP以无皮肤损伤的瘙痒为最常见首发症状，多始于孕晚期）

13.孕20周孕妇，BMI32kg/m2，既往无糖尿病史，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，1小时10.5mmol/L，2小时9.2mmol/L，应诊断为：

A.妊娠期糖尿病（GDM）

B.空腹血糖受损

C.糖耐量异常

D.妊娠合并糖尿病

答案：A（GDM诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断）

14.预防早产的药物中，不推荐用于孕34周后的是：

A.硫酸镁

B.利托君

C