恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准和治疗原则培训课件.pptVIP

恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准和治疗原则;编者按侵袭性真菌感染(invasivefungalinfections,IFI)日益成为导致恶性血液病及恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一。目前已知引起IFI最常见的致病真菌包括曲霉菌菌属和白色念珠菌，然而非白色念珠菌和其他微生物亦呈逐渐增多趋势。为了进一步规范IFI的诊断和治疗，中华内科杂志编辑委员会特约国内有关领域的著名专家，参照国外相关的标准，制定出适合国人的“血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)”，现予以公布，供国内广大同道在临床实践中学习和借鉴。同时希望广大读者在实施过程中对本草案提出修改意见,以供再次修订时参考。;血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则（草案）;DefiningOpportunisticInvasiveFungalInfectionsinImmunocompromisedPatientswithCancerandHematopoieticStemCellTransplants:AnInternationalConsensus

CooperativeGroupoftheEuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancerandMycosesStudyGroupoftheNationalInstituteofAllergyandInfectiousDiseases

Duringthepastseveraldecades,therehasbeenasteadyincreaseinthefrequencyofopportunisticinvasivefungalinfections(IFIs)inimmunocompromisedpatients.However,thereissubstantialcontroversyconcerningoptimaldiagnosticcriteriafortheseIFIs.Therefore,membersoftheEuropeanOrganizationforResearchandTreatmentofCancer/InvasiveFungalInfectionsCooperativeGroupandtheNationalInstituteofAllergyandInfectiousDiseasesMycosesStudyGroupformedaconsensuscommitteetodevelopstandarddefinitionsforIFIsforclinicalresearch.Onthebasisofareviewofliteratureandaninternationalconsensus,asetofresearchorienteddefinitionsfortheIFIsmostoftenseenandstudiedinimmunocompromisedpatientswithcancerisproposed.Threelevelsofprobabilityareproposed:“proven,”“probable,”and“possible.”Thedefinitionsareintendedforuseinthecontextofclinicaland/orepidemiologicalresearch,notforclinicaldecisionmaking.;讲座内容;一、真菌感染的基本知识和概念;啤酒酵母;对人类致病的真菌分浅部真菌和深部真菌

浅部真菌侵犯皮肤、指甲等，为慢性，具有顽固性，但对身体影响较小

深部真菌可侵犯全身内脏，严重的可引???死亡

类酵母菌—念珠菌属（白色念珠菌）

酵母菌类—隐球菌属（新型隐球菌）

二相真菌—球孢子菌属、组织胞浆菌属、孢子丝菌属、芽生菌属、地丝菌属

霉菌类（丝状菌）—曲霉菌属、毛霉菌属、青霉菌属;致病性真菌对人体产生危害的形式

原发性真菌感染：主要是外源性感染

继发（条件）性真菌感染：主要是内源性感染（如白色念珠菌），亦有外源性感染（如曲霉菌），常发生于长期应用抗生素、激素、免疫抑制剂、化疗和放疗的患者

过敏性真菌病：系在各种过敏性或变态反性疾病中，由真菌性过敏原（如孢子抗原）引起过敏症

真菌毒素中