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《普通病房转出康复院流程》
（注：本流程依据《医疗机构管理条例》《康复医疗质量控制标准》制定，旨在规范患者转诊路径，保障医疗安全与服务质量）
一、转出前评估与确认
?多学科联合会诊机制
?由主管医师发起转科申请，组织康复科、护理部、药剂科开展联合评估（评估完成率需达100%）；
?参照《康复治疗适宜性评价量表》（2024版）进行功能评分，低于60分患者需提交医务处备案（2025年三级医院评审核心指标）。
?文件准备规范
?完整病历资料电子化归档（含影像学检查原始数据、72小时内生命体征记录）；
?签署《转诊知情同意书》（法律顾问2025年3月修订版）并同步上传至区域医疗信息平台。
二、康复机构匹配流程
?资质审核标准
?对接机构须具备二级以上康复专科资质（参照2025年医联体合作机构白名单）；
?核查目标康复院床位周转率（要求不高于省平均值15%，数据来源：省卫健委季报）。
?空间资源配置
?优先匹配15公里半径内合作单位（依据急救车40分钟可达性原则）；
?特殊病例申请直升机转运需提前48小时报备空管部门（备案号格式：HKZR2025XXX）。
三、转运操作规范
?医疗护送配置
?危重患者配备“1医2护”护送小组（持有重症监护上岗证人员占比不低于70%）；
?急救车辆装载除颤仪、转运呼吸机等六类基础生命支持设备（设备校验日期不得超3个月）。
?突发处置预案
?制定5类常见途中并发症处理流程（包括但不限于呼吸道梗阻、心搏骤停）；
?建立实时视频会诊通道（5G医疗专网延迟时间≤200毫秒）。
四、交接核验程序
?文书闭环管理
?使用带有电子签章的《患者交接确认单》（需包含12项核心信息模块）；
?病理标本移交实行双人双锁制度（登记簿保存期限不少于15年）。
?设备物资清点
?核查随身医疗器械注册证有效性（国家药监局数据库实时验证）；
?特殊药品交接执行“三查七对”标准（误差率严格控制在0.3%以下）。
五、后续跟踪机制
?疗效监测体系
?建立转出后7日、30日双节点随访制度（使用国际通用FIM量表进行功能评估）；
?发现康复停滞病例需启动多学科远程会诊（响应时限不超过24小时）。
?质量改进循环
?每月分析转诊病例的KPI达标率（重点监测平均转诊耗时、家属满意度等维度）；
?每季度更新转诊机构动态评级（采用AHP层次分析法进行综合考评）。
附：关键时效要求
①转诊审批全流程不得超过72小时（自评估启动至救护车出车）；
②电子病历共享必须在接收方签收后2小时内完成；
③纠纷投诉处理启用绿色通道（首诉负责制，响应层级直达分管副院长）。
（本流程经医院质量与安全管理委员会2025年第二次全体会议审议通过，自发布之日起正式实施）
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