危重病人的观察与护理.pptVIP

急诊医学科;*一、概述二、危重病人观察要点;*;*危重病人是指病情严;*危重病人的特点病情危重、复杂;*病情突变患者极少会出现突然恶;*不少病情突变－源于我们的疏忽;评判性思维的发展评判性思维（C;*一、概述二、危重病人观察要点;*一病情观察的方法;观察病人是对病人病情进行周密的;直接观察法即护理人员在;*二病情观察内容表情与面容;*表情与面容;*常见的典型面容急性病容：表现;*肥胖消瘦营养不良;*姿势、步态与体位危重患者：;姿势与体位急性腹痛时，患者弯腰;*姿势与步态蹒跚步态：见于佝偻;*呕吐物、排泄物及引流物;*呕吐物时间方式性状量颜色气味;(1)时间：清晨—妊娠呕吐；;(5)颜色：鲜红色—急性大出血;*三、危重症病人的观察要点;*血压BPblood;*皮肤粘膜Sskin;*体温（bodytemper;热程：急性（小于2w），长期（;2）体温过低分期;*脉搏（pulse）脉率;*异常脉搏频率异常：速;*呼吸（respiration;*异常呼吸的观察频率异常：;*异常呼吸的观察节律的异常：;*潮式呼吸：由浅慢逐渐变为深;*深度异常：深大呼吸是一种深而;*异常呼吸的观察声音异常：蝉鸣;*呼吸困难的观察吸气性呼吸困难;*脉搏血氧饱和度（SpO2）;*脉搏血氧饱和度的监测监测的意;*血压（Bloodpress;*血压临床观察影响血压增高干扰;*中心静脉压监测中心静脉压（c;*CVP与BP变化的关系及处理;*休克指数＝心率/收缩压的比值;*意识是大脑功能活动的综合表;正常神志清楚、对答如流采用格;*浅昏迷深昏迷意识大部分丧失，;*;*正常瞳孔直径3~5毫米，双;*⑴正常瞳孔⑵异常瞳孔散大缩小;*正常尿液呈淡黄色、澄清、透明;*皮肤与粘膜（S）主要观;白：皮肤苍白、四肢湿冷提示休克;*观察方法的要点总结为：结合日;*勤记录勤思考勤询问勤观察勤巡;通过观察，及时发现病人的病情变;*一、概述二、危重病人观察要点;*1.立即将患者安置于抢救室或;*5.保持呼吸道通畅：定时翻身;*9.加强基础护理，防止各种护;*10.保持大便通畅，养成良好;*;*一、概述二、危重病人观察要点;*常用护理技术ICU监护技术;面对这么多的技术操作，我们只有;*一、概述二、危重病人观察要点;*抢救设备抢救车;*常用急救药品急救药品管理;*危重患者心理护理;护士可从病人的语言、表情、情绪;危重病人的支持性护理严密观察病;*压疮坠床跌倒冻伤、烫伤化学药;常见医疗过程中问题1、液体低空;*追本溯源-可能存在的问题观察;*知道并且发现之发现并且处理之;简单的事情重复做，你就是专家；;谢谢大家！ThankYou！