耳鼻喉科突发性听力下降护理指南.pptxVIP

耳鼻喉科突发性听

力下降护理指南

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01定义与背景

02初步评估流程

03紧急护理措施

04长期护理管理

05并发症预防

06患者教育与支持

PART01

定义与背景

突发性听力下降概念

临床定义

突发性听力下降（SuddenSensorineuralHearingLoss,SSNHL）指72小时内出现的感

音神经性听力损失，至少连续3个频率听力下降≥30分贝，需排除传导性耳聋及中枢性病因。

症状特点

患者常主诉单侧耳闷胀感、耳鸣或眩晕，部分伴随耳周麻木，约50%病例存在前驱病毒感染史，

听力曲线多表现为高频陡降型或平坦型。

诊断标准

需通过纯音测听、声导抗、ABR等检查确诊，必要时行内耳MRI排除听神经瘤或血管性病变。

常见病因分类

血管性病因病毒感染

内耳微循环障碍（如血栓、血管痉挛）疱疹病毒、腮腺炎病毒等感染约占

占35%，常见于高血压、糖尿病患者，20%，病毒直接侵袭耳蜗神经节或通

蜗动脉缺血可导致毛细胞不可逆损伤。过免疫反应引起炎性损伤。

自身免疫因素特发性病因

如Cogan综合征、系统性红斑狼疮等约30%病例无法明确病因，可能与内

引发的内耳自身抗体攻击，表现为渐进淋巴积水、离子通道异常等潜在病理机

性听力下降伴免疫指标异常。制相关。

流行病学特征

发病率数据危险因素

年发病率约5-20/10万人，40-60岁为包括糖尿病（OR=1.8）、吸烟

高发年龄段，男女比例基本持平，冬季发病（OR=2.3）、噪声暴露史（OR=3.1）及

率较夏季高15%-20%。近期上呼吸道感染史（OR=4.7）。

预后特征

早期治疗者（72小时）听力恢复率达

60%-70%，伴眩晕者预后较差，全频听力

损失较高频损失恢复概率低40%。

PART02

初步评估流程

症状识别要点

突发性单侧或双侧听力下降

01

患者主诉听力在短时间内显著减退，可能伴随耳

鸣、耳闷或眩晕症状，需明确发病时长及诱因

（如感染、外伤等）。

伴随