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甲状腺功能亢进分型汇报人：XXXX

CONTENTS目录01什么是甲状腺功能亢进02甲亢病因哪些03graves病有哪些表现04特殊类型和临床表现05什么情况下应该就医

什么是甲状腺功能亢进01

甲亢病因与表现甲亢定义甲状腺功能亢进，简称甲亢，由多种病因致甲状腺激素过多，引发多系统兴奋性增高和代谢亢进。常见病因Graves病为甲亢最常见病因，约占85%，其次为结节性甲状腺肿伴甲亢，碘甲亢和垂体性甲亢较少见。

甲亢病因哪些02

Graves病病因：自身免疫异常致TSHR被误伤01自身免疫反应人体免疫系统错误攻击甲状腺，产生TRAb，刺激甲状腺激素过度分泌，引发甲亢。02罕见病因包括毒性多结节性甲状腺肿、自主性高功能结节、垂体性甲亢等，少见但同样导致甲状腺功能亢进。03Graves病特征自身免疫性疾病，免疫系统误识TSHR为异物，常见病因，特征为弥漫性甲状腺肿大。04hCG相关甲亢妊娠或某些肿瘤产生hCG，类似TSH作用，刺激甲状腺激素分泌，罕见甲亢原因。

什么是graves病Graves病定义Graves病，又称Basedow病或Pary病，特征为甲状腺激素过量生成与分泌，伴甲状腺弥漫性肿大。Graves病症状患者常出现甲状腺功能亢进症状，如突眼、皮肤变化，特别是胫前黏液水肿等表现。

graves病有哪些表现03

graves病有哪些表现性别分布女性多见，男女之比为1：4～6。年龄分布各年龄组均可发病，以20～40岁为多见。起病方式多数起病缓慢，少数可在精神创伤和感染后急性起病。典型表现典型临床表现如下，具体症状需结合实际情况判断。

甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺功能亢进常感热、多汗，偶有低热；皮肤温暖湿润；体重无故减轻，易感疲乏，严重时出现恶液质。糖代谢异常TSH加速糖吸收与氧化，促进肝糖分解，可能引发糖耐量下降，加重糖尿病病情。脂肪代谢加速TSH增强脂肪分解与氧化，通常导致血胆固醇水平下降。蛋白质分解增加TSH加速蛋白质分解，造成负氮平衡，体重下降。

甲状腺激素分泌过多症候群精神神经系统精神神经系统异常，表现为情绪波动、注意力分散、记忆衰退及轻微震颤。心血管系统心血管症状：心悸、胸闷、气短，心率快，心音强，常伴杂音，易心律失常，血压波动大。消化系统消化系统症状：食欲异常，胃肠加速，排便增多，偶有肝功能异常。生殖系统女性月经异常，生育力下降；男性或现阳痿，偶有乳腺发育。

甲状腺激素分泌过多症候群造血系统Graves病患者血细胞异常，易并发血小板减少性紫癜。肌肉骨骼系统甲亢可致周期性麻痹，影响肢体，自限性，控制甲亢可缓解，少数伴肌病。甲状腺肿患者甲状腺弥漫性肿大，随吞咽移动，可闻血管杂音，触及震颤。

甲状腺激素分泌过多症候群：眼部表现非浸润性突眼特征非浸润性突眼：交感神经兴奋，眼裂增宽，瞬目减少，上睑滞缓，内聚减退。浸润性突眼症状浸润性突眼：眼球突出，伴视力下降、眼痛、复视，严重可致盲。

特殊类型和临床表现04

甲状腺危象01甲状腺危象早期原有甲亢症状加剧，高热超39℃，心率飙升140-240次/分，可能房颤或房扑；烦躁、呼吸急、大汗、厌食、恶心、呕吐、腹泻；02后期表现出现虚脱、休克、谵妄、昏迷；或伴心衰、肺水肿，偶见黄疸；白细胞、中性粒细胞、FT3、FT4升高，TSH显著下降；病情与TH值不完全相关。

黏液性水肿黏液性水肿位置多见于小腿胫骨前下1/3处，足背、踝关节、肩部、膝部、上肢、手背及手术瘢痕处，偶面部。黏液性水肿特征典型对称性皮肤损害，与GD患者约5％发生相关，皮肤表现明显。

新生儿甲亢01新生儿甲亢症状患儿多动、多汗、易兴奋，常伴呕吐、腹泻、发热，哺乳量增但体重不升，心律不齐、心力衰竭需警惕。02甲亢哺乳问题尽管哺乳量增加，患儿体重却不见增长，伴随心律异常和心力衰竭风险，应密切监测。

淡漠型甲亢淡漠型甲亢特征多见于老年患者，发病隐匿，主要表现为神志淡漠、心悸、乏力、嗜睡、反应退钝、晕厥、厌食、明显消瘦等非典型症状。淡漠型甲亢并发症年老者可合并心绞痛、心肌梗死、心律失常等心脏问题，易与冠心病相混淆，常以消化系统症状如腹泻、厌食为主，或表现为原因不明的心房纤颤。

甲亢性心脏病甲亢并发症心脏异常表现，心律失常如心房纤颤、房扑、室上性或室性心动过速，心脏增大，心力衰竭，心绞痛或心肌梗死。甲亢治愈效果排除其他原因，甲亢治愈或控制后，心脏病变消失或长期随访未发现其他心脏病。

T3型甲亢T3型甲亢病因甲状腺功能亢进，T3、T4比例失调，常见于GD、毒性结节性甲状腺肿和自主高功能腺瘤。T3型甲亢特征老年人多见，实验室检查TT4、FT4正常，T3、FT3升高，TSH降低，摄碘率增加。

妊娠期甲状腺功能亢进症妊娠期甲亢症状多汗心慌易疲劳，呕吐腹泻孕中延，精神紧