护理文书书写工作培训试题及答案.docxVIP

护理文书书写工作培训试题及答案

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，体现护理工作的（）

A.随意性

B.主观性

C.科学性

D.盲目性

答案：C

2.体温单上的体温绘制，口温以（）表示

A.蓝色“×”

B.蓝色“●”

C.红色“×”

D.红色“●”

答案：A

3.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.24小时以内

D.12小时以内

答案：A

4.临时医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.12小时以上

C.24小时以内

D.12小时以内

答案：C

5.护理记录单一般采用（）小时小结一次

A.8

B.12

C.24

D.48

答案：C

6.护理文书书写过程中出现错字时，应当（）

A.刮去错字，重新书写

B.用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签

名

C.涂黑错字，重新书写

D.随意涂抹，重新书写

答案：B

7.一级护理患者的护理记录频次为（）

A.每小时

B.每2小时

C.每3小时

D.每4小时

答案：A

8.输血记录单应于输血完毕后（）小时内归入病历

A.12

B.24

C.48

D.72

答案：B

9.护理文书书写质量监控实行（）级管理

A.一

B.二

C.三

D.四

答案：C

10.护理文书中的“PIO”记录格式，“P”代表（）

A.护理措施

B.护理问题

C.护理结果

D.护理评估

答案：B

11.患者入院后，责任护士应在（）小时内完成首次护理记录

A.2

B.4

C.8

D.12

答案：B

12.医嘱执行单保存期限为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：A

13.护理记录单保存期限为（）

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D

14.手术护理记录单应在术后（）小时内完成

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：A

15.患者转科时，护理文书应在（）小时内随病历转至转入科室

A.2

B.4

C.8

D.12

答案：B

16.护理文书书写可以使用（）

A.铅笔

B.圆珠笔

C.红墨水笔

D.蓝黑墨水笔

答案：D

17.抢救记录应在抢救结束后（）小时内据实补记

A.2

B.4

C.6

D.8

答案：C

18.护理文书书写中，病情观察记录应（）

A.及时、准确、完整

B.随意记录

C.只记录重要情况

D.可隔天记录

答案：A

19.患者出院后，病历由科室保管（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

答案：C

20.护理文书书写质量评价标准中，单项否决项是（）

A.记录及时

B.内容准确

C.无错别字

D.无涂改

答案：D

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

答案：ABCD

3.体温单上需要记录的内容有（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

4.医嘱的种类包括（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.口头医嘱

答案：ABC

5.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施

C.护理效果

D.患者的心理状态

答案：ABCD

6.输血记录单应记录的内容有（）

A.输血时间

B.输血种类

C.输血剂量

D.输血过程中患者的反应

答案：ABCD

7.护理文书书写质量监控的方法包括（）

A.定期检查

B.不定期抽查

C.科室自查

D.患者满意度调查

答案：ABC

8.护理文书书写中，常见的问题有（）

A.记录不及时

B.内容不准确

C.字迹潦草

D.涂改过多

答案：ABCD

9.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.手术名称、手术时间

C.术中护理情况

D.患者术后返回病房的时间及生命体征

答案：ABCD

10.护理文书书写的重要性体现在（）

A.为医疗诊断提供依据

B.反映护理工作质量

C.保障医疗安全

D.便于护理教学与科研

答案：ABCD

1.护理文书书写可以由实习护士代签。（）

答案：×

2.长期医嘱变更后，应在原医嘱上用红笔注明停止日期、时间，并签名。

（）

答案：√

3.临时医嘱执行后，护士应及时在医嘱单上签全名。（）

答案：√

4.护理记录单可以用电脑打印后粘贴在病历中。（）

答案：×