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医学课件-缺铁性贫血教案汇报人：XXX2025-X-X

目录1.缺铁性贫血概述

2.缺铁性贫血的病理生理

3.缺铁性贫血的诊断

4.缺铁性贫血的治疗

5.缺铁性贫血的预防

6.缺铁性贫血的预后

7.缺铁性贫血的特殊类型

8.缺铁性贫血的护理

01缺铁性贫血概述

缺铁性贫血的定义定义与病因缺铁性贫血是由于体内储存铁不足，导致血红蛋白合成减少所引起的一种常见血液病。据统计，全球约有20-30%的成年人和50%的孕妇患有不同程度的缺铁性贫血。常见病因包括营养不良、慢性失血、消化吸收障碍等。发病机制缺铁性贫血的发病机制主要是铁缺乏导致血红蛋白合成减少，进而影响红细胞的生成和成熟。铁是血红蛋白的重要组成成分，铁缺乏时，红细胞体积减小，中心淡染区扩大，严重时可导致红细胞形态异常，如小红细胞性贫血。临床表现缺铁性贫血的临床表现主要包括乏力、头晕、心悸、气短等症状。当血红蛋白浓度低于正常水平时，患者会出现明显的疲劳感，严重者还可出现活动耐量下降、食欲不振、皮肤黏膜苍白等表现。在儿童和孕妇中，缺铁性贫血还可能导致生长发育迟缓和早产。

缺铁性贫血的分类根据病因缺铁性贫血根据病因可分为原发性贫血和继发性贫血。原发性贫血主要由铁摄入不足、吸收不良或丢失过多引起，约占所有缺铁性贫血的30%。继发性贫血则由其他疾病或情况如慢性疾病、消化系统疾病等引起，占70%。根据发病机制按发病机制，缺铁性贫血可分为缺铁性贫血和铁利用障碍性贫血。缺铁性贫血是指体内铁储存不足，铁蛋白和转铁蛋白饱和度降低，约占缺铁性贫血的80%。铁利用障碍性贫血是指铁蛋白和转铁蛋白正常，但血红蛋白合成效率降低，约占20%。根据严重程度根据病情严重程度，缺铁性贫血可分为轻度、中度和重度。轻度贫血血红蛋白浓度在90-110g/L，中度贫血在60-90g/L，重度贫血在60g/L以下。重度贫血患者可能需要紧急治疗，以防止严重并发症。

缺铁性贫血的病因营养不良营养不良是导致缺铁性贫血的主要原因之一。铁是人体必需的微量元素，主要来源于食物，如红肉、动物内脏、豆类等。长期饮食中缺乏含铁丰富的食物，如铁摄入不足，可能导致铁储备减少，进而引发贫血。慢性失血慢性失血是缺铁性贫血的常见病因，如消化道出血、月经过多、痔疮出血等。据统计，慢性失血导致的缺铁性贫血约占所有缺铁性贫血的30%。长期慢性失血会导致体内铁的丢失，引起贫血。消化吸收障碍消化吸收障碍也会导致缺铁性贫血，如胃切除术后、胃肠道疾病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）等。这些疾病会影响铁的吸收，导致体内铁储备不足。此外，某些药物如抗酸药、质子泵抑制剂等也可能影响铁的吸收。

02缺铁性贫血的病理生理

铁代谢的基本过程铁的来源人体铁的主要来源是饮食，包括动物性食物和植物性食物。动物性食物中的铁生物利用率较高，可达20%-30%。植物性食物中的铁生物利用率较低，仅为1%-5%。铁的吸收铁主要在小肠上段被吸收，吸收过程受维生素C、胃酸和食物中其他因素的影响。胃酸将食物中的铁离子转化为二价铁，便于吸收。维生素C可以提高非血红素铁的吸收率。铁的储存与运输吸收后的铁以铁蛋白和转铁蛋白的形式储存于肝脏、脾脏和骨髓中。转铁蛋白负责将铁从储存部位运输到红细胞生成场所。铁在体内的总储存量约为3-5克，足以维持正常的生理功能。

缺铁性贫血的病理生理机制铁缺乏缺铁性贫血的病理生理基础是体内铁储备不足，无法满足血红蛋白合成的需求。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁会导致血红蛋白合成减少，进而引起红细胞生成障碍，出现贫血症状。血红蛋白合成减少由于铁缺乏，红细胞内的血红蛋白合成减少，导致红细胞体积减小，中心淡染区扩大，称为小细胞低色素性贫血。这种红细胞形态的改变会影响红细胞的携氧能力，导致组织缺氧。红细胞寿命缩短缺铁性贫血的红细胞寿命通常较短，可能仅为正常红细胞的1/3。这可能是由于红细胞在骨髓内成熟不全，或者由于红细胞膜和酶的功能异常。红细胞寿命缩短会导致贫血症状加重。

缺铁性贫血的临床表现乏力头晕缺铁性贫血患者常出现乏力、头晕、头痛等症状，这是因为血红蛋白减少导致组织氧供应不足。据统计，超过80%的缺铁性贫血患者会有这些症状。心悸气短贫血会导致心脏负担加重，患者可能会出现心悸、气短、胸闷等症状。在活动后这些症状尤为明显，严重时甚至可能发生心力衰竭。皮肤黏膜苍白由于血红蛋白减少，患者皮肤、黏膜、指甲床等部位可能呈现苍白或蜡黄色。这是缺铁性贫血最典型的临床表现之一，有助于医生进行初步诊断。

03缺铁性贫血的诊断

实验室检查血红蛋白测定血红蛋白测定是诊断缺铁性贫血的关键指标。正常成年男性血红蛋白浓度应大于120g/L，女性应大于110g/L。缺铁性贫血患者的血红蛋白浓度通常低于正常值。血细胞比容检查血细胞比容（HCT）是指血液中红细胞占全血体积的百分比。缺铁性贫血患者的H