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急诊医学专升本模拟考试题+参考答案

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.中心静脉压的波形呈现a、c、u三个正向波和x、y两个负向波。c波代表

A、为心房收缩所致

B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致

C、为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致

D、为三尖瓣开放所致

正确答案：B

答案解析：中心静脉压波形中，c波代表心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致。a波为心房收缩所致；x波为心房舒张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致；v波为三尖瓣开放所致；y波为三尖瓣开放，血液由右心房迅速进入右心室，使右心房压力下降所致。

2.下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是

A、心脏扩张

B、心率加快

C、心肌肥大

D、心血流重分布

正确答案：D

答案解析：心力衰竭时心脏的代偿反应主要有心率加快、心脏扩张、心肌肥大等。心血流重分布是机体在休克等情况下的一种代偿反应，并非心力衰竭时心脏的代偿反应。

3.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()

A、5：1

B、5：2

C、10：1

D、15：1

E、15：2

正确答案：E

答案解析：徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例无论单人还是双人操作均为30：2，即心脏按压频率至少100次/分，人工呼吸频率10～12次/分，换算后约为15：1，所以选E。

4.下列选项中属于颅骨骨折分类的是

A、线性骨折

B、凹陷骨折

C、粉碎性骨折

D、以上均是

正确答案：D

答案解析：颅骨骨折分类包括线性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折等多种类型，所以以上选项均正确，答案选D。

5.急性吗啡类中毒的特效解毒药是()

A、安易醒

B、硫代硫酸钠

C、纳洛酮

D、亚硝酸异戊酯

E、解氟灵

正确答案：C

答案解析：纳洛酮是急性吗啡类中毒的特效解毒药，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于吗啡，能竞争性地拮抗吗啡等各类阿片受体激动剂与受体的结合，从而迅速逆转阿片类药物所致的呼吸抑制、昏迷等毒性作用。安易醒主要用于苯二氮?类药物中毒解救；解氟灵用于氟乙酰胺中毒；硫代硫酸钠用于氰化物中毒等；亚硝酸异戊酯用于氰化物中毒急救的一部分。

6.消化性溃疡与下列何种细菌有关

A、链球菌

B、葡萄球菌

C、大肠杆菌

D、幽门螺杆菌

正确答案：D

答案解析：消化性溃疡与幽门螺杆菌感染密切相关。幽门螺杆菌凭借其螺旋形结构容易钻透胃黏膜，损伤胃和小肠的保护性内膜，从而引发溃疡。大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌一般与消化性溃疡关系不大。

7.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义()

A、心室率160次／min

B、心电图QRS宽大畸形

C、既往发现室性期前收缩

D、心电图示心室夺获及室性融合波

E、心脏增大

正确答案：D

答案解析：室性心动过速时心电图可出现心室夺获及室性融合波，这是室性心动过速的特征性表现，对鉴别室性心动过速与室上性心动过速最有意义。室上性心动过速心室率也可160次/min，心电图QRS波不一定宽大畸形，既往室性期前收缩及心脏增大对两者鉴别意义不大。

8.颈部创伤危及生命的原因不包括

A、上呼吸道梗阻引起的窒息

B、颈椎损伤引起的上肢瘫痪

C、动力性呼吸衰竭

D、颈部大血管破裂所致的大出血

正确答案：B

答案解析：颈椎损伤引起的上肢瘫痪一般不会直接危及生命，主要危及生命的颈部创伤原因包括上呼吸道梗阻引起的窒息、动力性呼吸衰竭以及颈部大血管破裂所致的大出血等情况。

9.下面不属于DIC的实验室诊断指标的是

A、血小板计数

B、凝血酶原时间

C、纤维蛋白原含量

D、血红蛋白

正确答案：D

答案解析：纤维蛋白原含量在DIC时是降低的，而不是升高。血小板计数进行性减少、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原含量降低等是DIC的常见实验室诊断指标。血红蛋白一般不是DIC直接的特异性诊断指标。

10.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是

A、肺水肿

B、支气管粘膜微血管破裂

C、支气管静脉破裂

D、合并肺炎

E、肺栓塞

正确答案：C

答案解析：二尖瓣狭窄早期大咯血的原因主要是支气管静脉破裂。二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，导致肺静脉压力升高，支气管静脉回流受阻，支气管静脉压力升高，当压力过高时可导致支气管静脉破裂出血，引起大咯血。而支气管粘膜微血管破裂一般不会导致大咯血；肺水肿主要引起呼吸困难等表现，不是早期大咯血的主要原因；合并肺炎多有发热、咳嗽、咳痰等症状，不是单纯二尖瓣狭窄早期大咯血的原因；肺栓塞主要表现为突发胸痛、呼吸困难等，与二尖瓣狭窄早期大咯血关系不大。

11.下列选项中,不是急性盆腔炎病因的是

A、穿紧身化纤内裤

B、宫腔内手术操作后感染

C、产后或流产后感染

D、性传播疾病

正确答案：A

答案解析：穿紧身化纤内裤主要影响的是阴道局部微环境，可能导致阴道炎等疾病