糖尿病【内科】 ppt课件【23页】.pptxVIP

汇报人：敬爱的医师时间：xx年xx月xx日和糖尿病说“不”

01糖尿病基本知识目录contents02糖尿病的并发症03糖尿病患者的心理护理04糖尿病患者饮食指导

01第一部分糖尿病基本知识

血糖检测的单位换算?血糖检测结果常用毫摩尔每升（mmol/L）和毫克每分升（mg/dL）两种单位表示。两者之间的换算关系是1mmol/L等于18mg/dL。?在不同地区，血糖检测单位的使用习惯不同，部分国家和地区常用毫克每分升，而我国多采用毫摩尔每升。了解换算关系有助于看懂不同来源的血糖检测报告。?医院出具的血糖检测报告通常会标注所用单位，体检时若遇到不同单位的检测结果，可通过换算公式快速转换，避免对血糖数值产生误判。

糖化血红蛋白的形成原理?糖化血红蛋白是葡萄糖与红细胞中的血红蛋白结合的产物。红细胞在血液中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白能反映这段时间内的平均血糖水平。?葡萄糖与血红蛋白的结合是一个缓慢且不可逆的过程，不受短时间内血糖波动的影响。血糖水平越高，与血红蛋白结合的葡萄糖就越多，糖化血红蛋白的数值也就越高。?正常情况下，糖化血红蛋白在血红蛋白总量中所占比例相对稳定。当血糖长期偏高时，这一比例会上升，因此它是评估长期血糖控制情况的可靠指标。

肾脏对血糖的处理方式?肾脏具有过滤血液的功能，血液流经肾脏时，葡萄糖会随水分一起进入肾小球滤过液中。正常情况下，滤过液中的葡萄糖会被肾小管重新吸收回血液。?肾小管对葡萄糖的重吸收有一定限度，当血液中葡萄糖浓度超过这一限度，即肾糖阈时，部分葡萄糖无法被重吸收，会随尿液排出，形成尿糖。?肾糖阈存在个体差异，一般情况下约为10mmol/L。糖尿病患者血糖超过肾糖阈时会出现尿糖，但肾糖阈异常的人，尿糖情况不能准确反映血糖水平。

糖尿病与激素的关联?体内多种激素会影响血糖水平，除胰岛素和胰高血糖素外，肾上腺素、糖皮质激素等也会升高血糖，这些激素被称为升糖激素。?升糖激素的作用机制各不相同，肾上腺素能促进肝糖原分解，糖皮质激素则会抑制细胞对葡萄糖的利用，它们在身体应激状态下分泌增加，以保证重要器官的能量供应。?胰岛素与升糖激素相互拮抗，共同构成血糖调节的激素网络。当这一网络失衡，升糖激素作用过强或胰岛素作用减弱，都会导致血糖升高。

02第二部分糖尿病的并发症

皮肤反复感染?身体调节能力下降时，皮肤抵御外界刺激的能力会变弱。细菌或真菌容易在皮肤表面繁殖，造成皮肤发红、肿胀，甚至出现溃烂。这些问题可能出现在身体的任何部位，常见于腋窝、腹股沟等褶皱较多的地方。处理时需要保持皮肤清洁干燥，同时配合相应的治疗措施，才能逐步缓解症状。?皮肤出现感染后，恢复速度会比平时慢很多。轻微的划痕或破损都可能引发较严重的感染，需要及时处理。有些人会感到皮肤瘙痒，忍不住抓挠，这会进一步加重皮肤损伤，增加感染的风险。注意日常皮肤护理，减少皮肤受伤的机会，能降低感染的可能性。

胃部消化速度变慢?糖份代谢异常会影响胃部的正常蠕动，让食物在胃里停留的时间变长。正常情况下，吃进去的食物会在胃里经过初步消化，然后慢慢进入肠道。当消化速度变慢，就会感觉胃胀，即使只吃了一点东西，也会有饱腹感。?还可能出现恶心的感觉，尤其是在饭后这种感觉会更明显。有时会伴随嗳气，也就是从胃里往上冒气。因为食物消化吸收不好，身体获取的营养不够，可能会出现体重逐渐下降的情况。?吃饭时细嚼慢咽，选择容易消化的食物，能减轻胃部的负担。但要改善这种状况，关键还是要让身体的代谢恢复正常，让胃部的蠕动功能回到正常状态。

咽喉经常有异物感?糖份代谢不正常会影响咽喉部位的黏膜，导致黏膜处于敏感状态，让人经常感觉咽喉里有异物。这种异物感不会因为咳嗽或吞咽动作而消失，总是让人想清嗓子。?在说话时间长了之后，这种感觉会更加明显，甚至可能伴随轻微的声音嘶哑。咽喉部位还可能会有干燥的感觉，需要经常喝水来缓解。?避免过度用嗓，让咽喉得到适当休息，能减轻异物感带来的不适。同时，保持室内空气湿润，也有助于保护咽喉黏膜。

脚踝出现肿胀?身体糖份过高会影响血液循环，导致血液在下肢回流不畅，脚踝部位容易出现肿胀。用手指按压肿胀的部位，会出现一个小凹陷，需要过一会儿才能恢复。?肿胀在傍晚或长时间站立、行走后会更加明显，早上起床时则会有所减轻。肿胀的脚踝会让人感觉不舒服，穿鞋时也会觉得紧绷。?休息时把双脚抬高，有助于促进血液回流，减轻肿胀。避免长时间保持同一姿势，适当活动腿部，也能缓解脚踝肿胀的情况。

03第三部分糖尿病患者的心理护理

协助患者应对外界无意的压力?外界有时会出现一些无意的话语或行为，给糖尿病患者带来压力。护理时要帮助患者正确看待这些情况，避免因此产生负面情绪。?要让患者明白，很多人对糖尿病的了解有限，说出的话可能并无恶意，只是不够恰当。不必因为这些话语