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医学本科生艾滋病歧视态度、检测意愿及其影响因素的多维度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1艾滋病的严峻形势

艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，是全球范围内严重威胁人类健康与社会发展的公共卫生问题。自1981年美国首次报告艾滋病病例以来，艾滋病在全球迅速蔓延，给人类带来了沉重的灾难。

近年来，全球艾滋病防治工作取得了一定进展。《柳叶刀?艾滋病病毒》期刊2024年11月25日发表的一项研究显示，从2010年至2021年，全球新增艾滋病病毒感染人数下降近22%，艾滋病相关死亡人数下降近40%。2010-2021年，全球新增艾滋病病毒感染人数由211万下降至165万，艾滋病相关死亡人数由119万减少至71.8万。然而，艾滋病疫情在部分地区仍然严峻，如撒哈拉以南非洲地区仍是艾滋病重灾区，虽然该地区在防控方面取得显著进展，1995-2021年，每人一生中感染HIV的几率从21.8%下降到8.7%，但感染人数依然庞大。同时，东欧、中亚和俄罗斯等地区的HIV感染与死亡人数持续上升，自2003年以来，这些地区的具有传染性的病毒血症感染者（PUV）人数增加了116%。

我国自1985年发现首例艾滋病病人以来，艾滋病疫情也呈现出不断发展的态势。目前，我国艾滋病整体疫情仍处于低流行水平，输血传播基本阻断，母婴传播和注射吸毒传播得到有效控制，但性传播成为主要传播途径，占比达98%以上，其中异性性传播占到70%以上。值得关注的是，50岁及以上报告病例人数和占比呈逐年上升趋势，以男性为主；青年学生报告病例数虽有波动，但整体疫情相对稳定，以男性同性性传播为主。据中华网2024年12月4日报道，在2020-2023年4年时间里，15-24岁的青年学生群体中，新增艾滋病病例12397例，平均年龄19.9岁，艾滋病感染呈现低龄化趋势，4年间观测到的新增病例中，年龄最小的不足13岁，男女新增比例为33.9:1。大学生作为青年学生的重要组成部分，其感染人数的增加趋势不容忽视，已成为我国艾滋病防治重点监测人群。

大学生群体艾滋病感染人数增加，有多方面原因。一方面，大学生处于性活跃期，性观念逐渐开放，但部分学生缺乏正确的性教育和自我保护意识，在性行为中未采取有效的安全措施，增加了感染风险。例如，一些大学生对艾滋病的传播途径和预防方法了解不足，不知道正确使用安全套可以有效降低感染艾滋病毒的风险。另一方面，社交媒体的普及使大学生社交范围扩大，网络社交平台交友行为增多，而网络世界鱼龙混杂，一些大学生在不了解对方情况下发生性行为，且缺乏防范意识和应对经验，容易接受不安全的性行为和使用药物的要求，导致艾滋病毒感染风险大幅增加。

艾滋病的传播不仅严重威胁个人的生命健康，给感染者带来身体上的巨大痛苦和心理上的沉重负担，还对家庭、社会经济和发展造成了负面影响。因此，加强艾滋病的预防和控制刻不容缓，尤其是在大学生群体中，采取有效的防控措施已成为当务之急。

1.1.2医学本科生的特殊角色

医学本科生作为未来医疗领域的主力军，肩负着维护公众健康的重要责任。在艾滋病防控工作中，他们扮演着多重关键角色，其对艾滋病的认知、态度和行为，将对艾滋病的防治工作产生深远影响。

在疾病诊疗方面，医学本科生未来会成为一线的医护人员，直接参与艾滋病患者的诊断、治疗和护理工作。他们需要具备扎实的专业知识和技能，准确诊断艾滋病病情，为患者提供科学有效的治疗方案。例如，在诊断过程中，要熟练掌握艾滋病的检测方法和诊断标准，避免误诊和漏诊；在治疗时，要了解最新的抗逆转录病毒治疗方案，根据患者的具体情况合理用药，提高治疗效果。同时，在护理艾滋病患者过程中，要注重患者的心理需求，给予他们关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

医学本科生还是艾滋病防控知识的传播者。他们凭借专业所学，能够向公众准确地传播艾滋病的防治知识，提高公众的认知水平和防范意识。在校园内，他们可以组织开展艾滋病防治知识讲座、宣传活动等，向同学们普及艾滋病的传播途径、预防方法等知识，纠正大家的认知误区。走向社会后，他们还能在社区、公共场所等开展宣传教育工作，使更多人了解艾滋病，从而采取有效的预防措施。比如，通过生动形象的案例和通俗易懂的语言，向社区居民讲解如何正确使用安全套预防艾滋病，以及发生高危行为后如何及时进行检测和阻断。

此外，医学本科生对艾滋病的态度还会对社会观念产生引领作用。他们以科学、理性和包容的态度对待艾滋病患者，能够减少社会对艾滋病患者的歧视和偏见，营造一个理解、关爱艾滋病患者的社会氛围。在与患者接触过程中，尊重患者的隐私和人格尊严，不歧视