鼻窦炎急性发作处理措施.pptxVIP

鼻窦炎急性发作处

理措施

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01初始评估与诊断

02药物治疗策略

03非药物干预措施

04手术治疗适应症

05并发症预防与处理

06康复与随访计划

PART01

初始评估与诊断

症状识别与分析

鼻塞与脓性分泌物面部疼痛与压迫感

患者常表现为单侧或双侧持续性鼻塞，疼痛多集中于前额、眼眶周围或上颌

伴随黄绿色脓性鼻涕，可能伴有倒流区域，弯腰或头部震动时加重，疼痛

至咽部的后鼻滴漏现象，需与过敏性性质为钝痛或胀痛，需评估疼痛是否

鼻炎或普通感冒鉴别。放射至牙齿或耳部。

嗅觉减退或丧失全身症状

炎症累及嗅区黏膜时可能导致暂时性部分患者出现低热、乏力、食欲下降

嗅觉障碍，需排查是否合并鼻息肉或等非特异性表现，需警惕是否合并细

结构性异常。菌感染或邻近器官并发症。

体格检查要点

前鼻镜检查触诊与叩诊

重点观察中鼻道及嗅裂是否有脓性分泌物轻柔触压额窦、筛窦及上颌窦体表投影区，

积聚，黏膜是否充血肿胀，鼻甲是否肥大检查有无压痛；叩诊可辅助判断窦腔积液

或与鼻中隔接触，评估是否存在解剖变异。情况，但需注意力度以避免患者不适。

咽部与耳部检查颈部淋巴结评估

检查咽后壁是否有脓性分泌物附着，鼓膜触诊下颌下及颈部淋巴结是否肿大，辅助

是否充血或内陷，排除中耳炎等继发病变。判断感染程度及扩散范围。

影像学诊断方法

鼻窦线平片鼻窦扫描

01XCT

可显示窦腔浑浊、液平面或黏膜增厚，但分