膏方在临床上的应用.pptVIP

膏方的概念膏，又称“煎膏”、“膏滋”，是最中医药中汤、丸、散、膏、丹酒、露、锭八大剂型之一。

岭南膏方岭南系指五岭（大庚岭、骑田岭、萌诸岭、都庞岭越城岭）之南，重要为广东、海南和港澳地区。膏方在岭南的应用，需顾及天、地、人。天——岭南气候炎热，易伤阴动血地——潮湿而多雨，易伤脾胃，影响运化人——脾虚挟湿，虚不受补

岭南膏方用药特色岭南百病皆兼湿，而“寒湿”或“湿热”每又同步可见于阳虚、阴虚、气虚、气郁之体，形成寒热错杂，虚实夹杂之象。针对岭南湿热、痰湿较盛的特点，可使用岭南特有之霍香、新会陈皮、化州橘红等化湿、理气、祛痰。

膏方在临床上的应用养生保健：改善体质，扶持正气，延年益寿。治疗慢性病：治中有养，养中有治，治病与补虚兼顾，扶正祛邪。防止复发：寓治于养，寓防于养，防治结合。

膏方的特点药物成分浓度高体积小服用以便一年四季都可用整体调理，攻补兼施，集治病养身于一体。

膏方确定的思绪对疾病的本质、体质状态要有一种总体的判断。引起疾病的病因、邪气、病机要有基本认识。以调整患者的阴阳平衡为中心

以患者的体质、虚实类型为基本点，兼顾患者的旧疾膏方处方除了临床辨证用药外，还要考虑药物的出膏率，少许的健胃助运药(陈皮、砂仁等）。一定量的调味赋形药（龟甲胶阿胶糖）

动静结合养阴生津为静，补气宣味为动补血养血为静，祛瘀活血为动补肝养肝为静，疏肝理气为动补肾填精为静，健脾化湿为动健脾益气为静，消食导滞为动血药为静，气药为动。

收膏阿胶、鹿角胶、龟板胶3000克中药饮片，收胶药一般用300至400克黄酒——清除阿胶的膻味100克阿胶用100ml黄酒浸泡或加热熔化

糖饴糖——气虚、脾虚红糖——阳虚、血虚冰糖——阴虚蜂蜜——便秘木糖醇元贞糖——糖尿病一般3000克的中药饮片，用糖150至300克

治病的膏方：针对有慢性病患者，常期服药者养生的膏方：针对年长者、大病久病后体弱者。

养生膏方益气安神膏：失眠、疲劳、短气滋肾强筋膏：腰酸腰痛、虚火失眠润肠通便膏：腹胀、便秘补血养颜膏：面色萎黄，脸上长斑、白发健脾祛湿膏：腹胀、腹泻、消瘦防止感冒膏：咽痛，轻易感冒鼻炎通窍膏：过敏性鼻炎，慢性鼻炎养肺润燥膏：慢性咽炎、慢性支气管炎

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疲劳综合征生晒参北芪丹参怀牛膝杜仲熟地山萸肉淮山丹皮泽泻云苓白术炙甘草法夏黄芩黄连大枣杞子黄精生地鸡血藤兔丝子仙鹤草灵芝田七红曲绞股蓝葛根陈皮麦芽阿胶黄酒龟板胶饴糖（健脾胃、补肝肾，气血同调）

《景岳全书》善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助，而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升，而泉源不竭。

对于亚健康人群的治疗重在调理，而调理之方应当是“平和”的方药组合，切忌大辛大热，大补大泻，组方偏热偏寒，大补太滋腻，大泻攻伐太过，都会给病人身体导致不可估计的伤害。

服用措施及医嘱

不良反应的处理暂停服用膏方服用淡盐水、水果、菜汁、萝卜、茶服用陈皮、佛手、砂仁、山楂、神曲等待症状消失后可继续服用，或间断服用。

膏方只是一种剂型

并非所有补药

用膏方或者是中药颗粒剂替代老式汤药

是现代的需求

亚健康人群及慢性病人群的中医调理，过去常用的措施是煲中药，现代人工作压力较大，生活节奏紧张，长期处在疲劳状态，他们渴望有更以便的中医药调理措施。对慢性病人通过辨证论治，结合体质特点及原发疾病，将中药煎熬成膏状，每天服用一小勺，约15至20克，用开水冲服，措施简便易行，外出携带以便。中药颗粒剂的应用也获得很好的疗效。

调理汤药一般最长只能保留二周，而膏方置冰箱冷藏可以保留一年。膏方服用一段时间，症状改善后改为二天一服或三天一服，非常随意，这也是应用膏方调理的最大特点。对于亚健康人群的调理，我们更重视的是借助药物的辅助，发挥身体的自我修复功能。这种调理措施对于群众愈加轻易接受并且他们感到有安全感，因而疾病与不适在这种慢慢调理中不知不觉也就消失了。

气虚体质调养气阴两虚体质

谢谢