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(2025年)(细选)护理学普外科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，58岁，因“反复右上腹疼痛3年，加重伴皮肤黄染2天”入院，诊断为胆总管结石。术后留置T管引流，护士观察到T管引流出墨绿色胆汁，24小时引流量约120ml，此时应首先考虑

A.胆道梗阻

B.肝功能异常

C.正常术后表现

D.胆汁瘘

答案：C（胆总管术后T管引流初期胆汁呈深绿色或棕黄色，24小时引流量300-500ml为正常范围，120ml可能因术后早期胆汁分泌未完全恢复，需动态观察）

2.胃癌根治术后第3天，患者主诉腹胀明显，肛门未排气，肠鸣音弱。最可能的原因是

A.低钾血症

B.肠梗阻

C.胃排空延迟

D.腹腔感染

答案：C（胃癌术后胃动力恢复需3-5天，早期腹胀、未排气多因胃排空延迟，肠梗阻多伴腹痛、呕吐，腹腔感染常伴发热）

3.甲状腺次全切除术后2小时，患者主诉颈部紧迫感，呼吸频率28次/分，听诊颈部有痰鸣音。首要处理措施是

A.雾化吸入

B.立即拆线清除血肿

C.静脉注射地塞米松

D.面罩吸氧

答案：B（甲状腺术后最危急并发症为血肿压迫导致的呼吸困难，颈部紧迫感、呼吸增快是早期表现，需立即剪开缝线清除血肿）

4.急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术后6小时，主诉肩背部酸痛。护士应解释此症状的主要原因是

A.二氧化碳气腹残留

B.手术牵拉神经

C.术后体位不当

D.麻醉药物副作用

答案：A（腹腔镜手术使用二氧化碳建立气腹，部分气体残留刺激膈神经，可引起肩背部牵涉痛）

5.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的开始时间是

A.术后24小时内

B.术后3天

C.术后1周

D.术后2周

答案：A（乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部活动，3-5天活动肘部，7天后活动肩部，10天后进行爬墙等强化训练）

6.胆总管探查术后T管拔管指征不包括

A.黄疸消退，无腹痛发热

B.胆汁引流量减少至200ml/天以下

C.经T管胆道造影显示胆道通畅

D.夹管24-48小时无不适

答案：B（T管拔管指征包括：黄疸消退、无腹痛发热；胆汁澄清，引流量减少至200ml以下非必要条件；胆道造影无残余结石、通畅；夹管试验无不适）

7.患者因绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术后，护士观察到腹腔引流管引出血性液体，每小时约80ml，持续3小时。首先应

A.通知医生

B.加快输液速度

C.夹闭引流管

D.监测血红蛋白

答案：A（术后短时间内腹腔引流出大量血性液体（100ml/h持续3小时）提示活动性出血，需立即通知医生处理）

8.肝癌患者行肝叶切除术后，护士重点观察的指标是

A.血糖

B.血氨

C.血钙

D.血磷

答案：B（肝叶切除术后肝功能受损，易发生肝性脑病，需监测血氨水平）

9.胰十二指肠切除术后最严重的早期并发症是

A.胰瘘

B.胆瘘

C.腹腔感染

D.胃排空障碍

答案：A（胰瘘发生率高且可导致腹腔感染、出血等严重后果，是胰十二指肠术后最严重的早期并发症）

10.患者行腹股沟疝无张力修补术后，护士指导其术后活动，正确的是

A.术后6小时可下床活动

B.术后3天可从事轻体力劳动

C.1个月内避免剧烈咳嗽

D.3个月内禁止任何运动

答案：C（无张力疝修补术后6-12小时可下床，3个月内避免重体力劳动、剧烈咳嗽等增加腹压的活动）

11.急性胰腺炎患者禁食期间，护士应重点观察的指标是

A.尿淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血钙

D.血糖

答案：C（急性胰腺炎患者低钙血症提示病情严重，血钙1.75mmol/L预后不良）

12.直肠癌Miles术后，护士为患者进行结肠造口护理时，错误的操作是

A.造口开放前用凡士林纱布覆盖

B.造口周围皮肤用中性皂液清洁

C.更换造口袋时由外向内揭除

D.造口袋内粪便超过1/3时更换

答案：C（更换造口袋时应自内向外轻柔揭除，避免损伤周围皮肤）

13.患者行脾切除术后第2天，血小板计数580×10?/L。护士应警惕的并发症是

A.深静脉血栓

B.腹腔感染

C.应激性溃疡

D.肺不张

答案：A（脾切除术后血小板骤升（500×10?/L）易导致血栓形成，需观察有无下肢肿胀、疼痛等深静脉血栓表现）

14.肠梗阻患者非手术治疗期间，提示需紧急手术的指征是

A.腹胀加重

B.呕吐物为胃