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个人癌症医疗保险（C款）条款

总则

第一条本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、保险单或者其他保险凭证、

投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共

同认可的书面或者电子协议组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面或者电子形式。

第二条凡投保时身体健康，0周岁（出生满30日，含第30日）至105周岁（含）

的自然人，均可作为本合同的被保险人。首次投保或非续保时须为出生满30日（含第30

日）至80周岁（含）的身体健康的自然人。

第三条本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订

立时对被保险人有保险利益的其他人。

第四条除另有约定外，本合同的保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条投保人为被保险人首次投保本保险或者非续保本保险时，自本合同生效之

日起一定期限为等待期，最长不超过90天，等待期期限由投保人和保险人在投保时协商确

定，并在保险单上载明。

在等待期内，被保险人经医院专科医生初次确诊罹患本合同约定的癌症，无论其治疗

是否延续到等待期后，保险人不承担保险责任，但无息退还投保人已交保险费，本合同终

止。

投保人续保本保险的无等待期。

第六条本合同癌症医疗保险金、质子重离子医疗保险金为必选责任，癌症住院津

贴保险金为可选责任，具体责任由投保人在投保时选择并在保险单中载明。在本合同保险

期间内，如果被保险人在等待期后在医院经专科医生初次确诊罹患本合同约定的癌症，且因

该癌症在医院接受必需且合理的相关治疗的，保险人按合同约定承担保险责任：

一、必选责任：

（一）癌症医疗保险金

在本合同保险期间内，如果被保险人在等待期后在医院经专科医生初次确诊罹患本合同

约定的癌症，且因该癌症在医院接受治疗的，对被保险人因此所发生的以下必需且合理的医

疗费用，保险人在扣除约定的免赔额后，依照本合同约定的赔偿比例在保险单载明的必选

责任保险金额内赔偿癌症医疗保险金。

1.癌症住院医疗费用

癌症住院医疗费用指被保险人在等待期后在医院经专科医生初次确诊罹患本合同约定

的癌症并因此接受治疗所发生的必需且合理的住院医疗费用，保险人按照本合同的约定进行

赔偿。

2.癌症特殊门诊医疗费用

癌症特殊门诊医疗费用指被保险人在等待期后在医院经专科医生初次确诊罹患本合同

约定的癌症并因此必须在医院接受以下特殊门诊治疗所发生的应当由被保险人支付的必需

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且合理的医疗费用，保险人按照本合同的约定进行赔偿。特殊门诊治疗包括：

（1）门诊癌症治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、

肿瘤靶向疗法；

（2）因癌症治疗导致的器官移植后的门诊抗排异治疗。

3.癌症确诊医疗费用

癌症确诊医疗费用指被保险人在等待期后在医院经专科医生初次确诊罹患本合同约定

的癌症，对于癌症确诊之日前三十日内(含确诊日期当日)在医院发生的与确诊癌症相关的必

需且合理的住院或门急诊医疗费用，保险人按照本合同的约定进行赔偿。

4.癌症住院前后门急诊医疗费用

癌症住院前后门急诊医疗费用指被保险人在等待期后在医院经专科医生初次确诊罹患

本合同约定的癌症，并在医院经专科医生诊断必须接受住院治疗，在住院治疗前（含住院当

日）三十日（含）和出院后（含出院当日）三十日内（含），因与该次住院相同原因而接受

癌症门急诊治疗的，对于应当由被保险人支付的必需且合理的癌症门急诊医疗费用（不包括

本条上述约定的癌症特殊门诊医疗费用和癌症确诊医疗费用），保险人按照本合同的约定

进行赔偿。

（二）质子重离子医疗保险金

被保险人在等待期后在医院经专科医生初次确诊罹患本合同约定的癌症，并因此在载明

于保险单上的特定医疗机构接受质子、重离子放射治疗的，保险人对被保险人在特定医疗机

构接受质子、重离子放射治疗期间发生的应当由