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烧伤科诊疗规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人双下肢（包括臀部）烧伤面积为（）

A.40%

B.46%

C.50%

D.56%

答案：B。解析：成人双下肢（包括臀部）烧伤面积为46%，这是根据中国新九分法得出的，双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%，总和为46%。

2.烧伤休克的主要原因是（）

A.大量红细胞丧失

B.大量水分蒸发

C.疼痛

D.大量体液从血管渗出

答案：D。解析：烧伤后，由于热力作用使局部血管通透性增加，大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少，从而引起休克，这是烧伤休克的主要原因。

3.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列处理方法正确的是（）

A.加大抗生素用量

B.局部湿敷

C.清除焦痂，充分引流

D.中药外敷

答案：C。解析：焦痂下积脓说明创面已经存在感染，且焦痂阻碍了引流，此时应清除焦痂，充分引流，以控制感染，促进创面愈合。

4.浅Ⅱ度烧伤的深度是（）

A.达角质层

B.达生发层

C.达真皮浅层，部分生发层健在

D.达真皮深层，有皮肤附件残留

答案：C。解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显，上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生。

5.烧伤患者出现血红蛋白尿时，治疗中要求其每小时尿量至少应达到（）

A.50ml以上

B.40ml以上

C.30ml以上

D.20ml以上

答案：A。解析：烧伤患者出现血红蛋白尿时，为防止血红蛋白在肾小管内沉积导致急性肾衰竭，应保证每小时尿量在50ml以上，以促进血红蛋白的排出。

6.大面积烧伤患者早期发生的休克多为（）

A.神经源性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.感染性休克

答案：C。解析：大面积烧伤后，由于大量血浆样液体从血管渗出至组织间隙和创面，导致有效循环血量急剧减少，引起低血容量性休克，这是大面积烧伤患者早期发生休克的主要类型。

7.包扎疗法下面哪项是错误的（）

A.适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤

B.内层选用吸水和药物纱布

C.外层用吸水敷料包扎

D.肢体包扎后应平放

答案：D。解析：包扎疗法适用于四肢Ⅰ度、Ⅱ度烧伤，包扎时内层选用吸水和药物纱布，外层用吸水敷料包扎。肢体包扎后应抬高，以减轻肿胀，而不是平放。

8.烧伤患者转运途中应注意（）

A.患者应头朝前

B.保证输液通畅

C.未发生休克可不输液

D.创面可不做处理

答案：B。解析：烧伤患者转运途中应保证输液通畅，以维持有效循环血量，防止休克的发生。患者应头朝后，以防止颠簸时头部受到撞击；即使未发生休克，也应适当输液，以补充丢失的液体；创面应进行简单的清创和包扎处理，以防止感染。

9.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.真皮深层，有皮肤附件残留

C.皮下脂肪层

D.脂肪下层

答案：B。解析：深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周。

10.烧伤后患者出现烦躁不安，最可能的原因是（）

A.疼痛

B.血容量不足

C.心理因素

D.体位不适

答案：B。解析：烧伤后患者出现烦躁不安，最常见的原因是血容量不足导致的休克早期表现。疼痛、心理因素、体位不适等也可能引起患者烦躁不安，但不是最主要的原因。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.烧伤的现场急救措施包括（）

A.迅速脱离热源

B.立即冷疗

C.保护创面

D.镇静止痛

E.保持呼吸道通畅

答案：ABCDE。解析：烧伤的现场急救措施包括迅速脱离热源，避免继续受伤害；立即冷疗，可减轻疼痛、减少渗出和水肿；保护创面，防止污染和再损伤；镇静止痛，缓解患者的痛苦；保持呼吸道通畅，防止窒息。

2.烧伤休克期的治疗原则是（）

A.迅速恢复有效循环血量

B.纠正休克引起的组织器官缺氧

C.防治感染

D.保护重要脏器功能

E.促进创面愈合

答案：ABCD。解析：烧伤休克期的治疗原则是迅速恢复有效循环血量，纠正休克引起的组织器官缺氧，防治感染，保护重要脏器功能。促进创面愈合是烧伤后期的治疗目标。

3.影响烧伤创面愈合的因素有（）

A.年龄

B.感染

C.营养状况

D.创面深度

E.治疗方法

答案：ABCDE。解析：年龄越大，创面愈合相对越慢；感染会破坏新生组织，影响