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目录CATALOGUE惊厥主要症状识别

01惊厥主要症状识别PART

表现为四肢及躯干肌肉突发强直性收缩，伴随节律性抽动，通常持续10-30秒，可能引发关节脱臼或肌肉拉伤。常见于面部（眼睑、口角）或单侧肢体，抽搐幅度较小但频率高（每秒3-5次），多由大脑皮层局部异常放电导致。发作时可能出现角弓反张（躯干过度后仰）或去大脑强直（上肢内旋下肢伸直），提示脑干受累。常合并牙关紧闭、握拳、下肢蹬踏动作，严重者可出现舌咬伤（伤口多位于舌侧缘1/3处）。突发性肌肉抽搐或痉挛全身性强直阵挛局灶性肌阵挛肌张力异常抽搐伴随特征

完全意识丧失患者对外界刺激无反应，瞳孔对光反射迟钝或消失，发作后出现逆行性遗忘（无法回忆发作过程）。朦胧状态发作后混沌期意识丧失或模糊状态表现为意识范围缩小，仅能执行简单指令，常伴自动症（无目的咀嚼、摸索动作），多见于复杂部分性发作。抽搐停止后出现持续5-30分钟的定向力障碍，表现为时空混淆、答非所问，可能伴攻击行为。

眼球上翻或异常凝视眼球垂直偏斜双眼球向额部方向固定上翻，露出上方巩膜，提示癫痫放电起源于额叶眼区球震颤出现快慢相交替的水平/旋转性眼震，频率可达4-7Hz，反映脑干网状结构受累。水平凝视双眼持续性向一侧偏斜，多指向异常放电对侧（杰克逊定律），常见于颞叶癫痫。瞳孔变化发作期瞳孔散大（直径＞5mm）且对光反射消失，发作后可能出现霍纳综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂）。

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