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医学课件-口腔正畸支抗丧失是怎么回事汇报人：XXX2025-X-X

目录1.口腔正畸支抗丧失概述

2.支抗丧失的类型

3.支抗丧失的常见原因

4.支抗丧失的诊断方法

5.支抗丧失的治疗策略

6.支抗丧失的预防与护理

7.支抗丧失的预后评估

8.支抗丧失的案例分析

01口腔正畸支抗丧失概述

什么是口腔正畸支抗丧失支抗定义口腔正畸中，支抗是指用于抵抗牙齿移动的力量来源，是牙齿矫正过程中稳定牙齿位置的关键因素。支抗作用支抗能够保持牙齿在矫正过程中的位置稳定，防止牙齿在治疗过程中发生不必要的移动，确保矫正效果。支抗丧失影响当支抗丧失时，牙齿可能会发生不规则的移动，导致矫正效果不佳，甚至可能引发牙齿错颌、咬合问题等。

支抗丧失的原因患者因素患者自身牙齿和骨骼的生物学特性，如牙齿排列不齐、骨骼发育异常等，可能导致支抗丧失。治疗因素治疗方法不当，如力量过大或过小，或者治疗过程中未能有效控制支抗，都可能导致支抗丧失。环境因素患者的生活环境，如饮食习惯、口腔卫生状况等，也可能成为支抗丧失的诱因，影响治疗效果。

支抗丧失的临床表现牙齿移位支抗丧失后，牙齿可能会发生移位，如牙齿向前后、左右或上下移动，影响咬合关系。咬合不适牙齿移位可能导致咬合不协调，患者可能出现咬合疼痛、咀嚼困难等症状，影响生活质量。矫正效果降低支抗丧失使得原本的矫正计划难以实现，矫正效果可能降低，甚至需要重新开始矫正过程。

02支抗丧失的类型

局部支抗丧失局部支抗定义局部支抗是指针对口腔中单个牙齿或牙列的一部分进行支抗控制，通常用于牙列中特定区域的牙齿移动。常见局部支抗常见的局部支抗方法包括使用牙齿矫正器上的附件、托槽或橡皮筋等，它们能够提供必要的稳定力，防止牙齿过度移动。局部支抗丧失表现局部支抗丧失可能导致相关牙齿移位，影响咬合功能和矫正效果，严重时可能需要重新调整矫正方案，延长治疗时间。

整体支抗丧失整体支抗概念整体支抗是指在口腔正畸治疗中，对整个牙列或牙弓进行支抗控制，确保牙齿移动的协调性和稳定性。丧失原因分析整体支抗丧失可能由于治疗计划不当、患者配合度不足、口腔卫生状况差等原因导致，影响治疗的整体效果。丧失影响及对策整体支抗丧失可能导致牙齿排列紊乱、咬合关系破坏，甚至影响面部美观。对策包括调整治疗计划、加强患者教育和口腔卫生指导。

支抗丧失的分级轻度丧失轻度支抗丧失通常指牙齿位移在1-2mm范围内，可能不显著影响咬合功能和矫正效果，但需要监测。中度丧失中度支抗丧失可能涉及牙齿位移2-5mm，对咬合功能和矫正效果有较大影响，需及时调整治疗方案。重度丧失重度支抗丧失指牙齿位移超过5mm，对口腔功能和外观有显著影响，可能需要重新设计矫正计划。

03支抗丧失的常见原因

患者因素骨骼发育患者骨骼发育情况对支抗丧失有重要影响，如青少年时期骨骼尚未定型，支抗丧失风险较高。牙齿排列牙齿排列不齐，如拥挤或间隙过大，增加支抗丧失的可能性，需要通过矫正调整牙齿位置。口腔卫生患者口腔卫生状况不佳，如牙周病、蛀牙等，可能导致牙齿松动，增加支抗丧失风险。

治疗因素力量控制正畸治疗中力量控制不当，如过大的力量会导致牙齿过度移动，造成支抗丧失，影响矫正效果。矫治器选择不当的矫治器选择和佩戴可能导致牙齿移动不协调，增加支抗丧失的风险，影响治疗进度。治疗计划治疗计划不合理或执行不力，如治疗周期过长、未按时复诊调整等，均可能导致支抗丧失，影响矫正效果。

环境因素饮食习惯频繁食用过硬、粘性食物可能导致牙齿损伤，增加支抗丧失的风险。研究表明，这类食物的摄入量与支抗丧失发生率呈正相关。口腔卫生不良的口腔卫生习惯，如刷牙不彻底、定期口腔检查不足，可能导致牙菌斑和牙周病，进而影响牙齿稳定性。生活习惯患者的生活习惯，如咬笔、咬指甲等不良习惯，可能导致牙齿受力不均，增加支抗丧失的风险，影响矫正效果。

04支抗丧失的诊断方法

临床检查口腔视诊通过口腔视诊，医生可以观察牙齿的排列、咬合情况以及是否存在牙石、牙龈炎症等，初步判断支抗丧失的程度。牙合关系检查牙合关系检查是评估咬合功能的重要步骤，通过检查牙合线、牙尖交错位等，判断牙齿移动后是否影响咬合。X光片分析X光片可以显示牙齿和骨骼的详细结构，帮助医生分析支抗丧失的原因，如骨骼发育异常、牙齿排列不齐等。

影像学检查全景X光片全景X光片可以显示整个口腔的骨骼和牙齿结构，帮助医生全面评估支抗丧失的情况，通常拍摄时间为5-10分钟。头颅侧位片头颅侧位片能够显示牙齿与面部骨骼的关系，对于评估支抗丧失对颌面发育的影响具有重要意义。CBCT扫描CBCT（锥束CT）扫描可以提供更详细的牙列和骨骼三维图像，对于复杂支抗丧失的诊断和治疗方案制定至关重要。

生物力学分析力值评估生物力学分析通过测量牙齿所承受的力值，评估支抗是否足够，通常使用力敏传感器等设备进行精确测量。移动轨迹