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胸腰椎骨折术后腹胀便秘的影响因素及护理详解演示文稿;（优选）胸腰椎骨折术后腹胀便秘的影响因素及护理;;既往史：既往体健,否认药物过敏史
个人史：生于原籍，无外地久居史，无疫水接触史，否认放射性毒物接触史，抽烟8年余，10支/天，无嗜酒等不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，夫妻感情和睦，育有1女，家人及子女均体健
家族史：否认家族中有“冠心病、高血压病、糖尿病”等家族性遗传疾病史，亦无“肝炎、结核”等传染病史。
;专科检查：双侧踝关节肿胀、压痛阳性，足背动脉可触及，肢体远端血运良好，左侧足跟塌陷，足跟处压痛阳性，右侧踝关节内侧压痛（+）。腰椎生理曲度存在，双侧季肋区无明显叩击痛；胸11-腰5棘突叩压痛(+),以腰1、3椎体棘突叩压痛明显，椎旁肌肉紧张、压痛(+)；右臀部压痛（+）；踝关节活动受限，四肢其他关节主动及被动活动可；双下肢皮肤感觉正常；四肢肌张力正常，双侧胫前肌、伸踇肌、小腿三头肌肌力约Ⅲ级，下肢余肌力Ⅴ级，双下肢直腿抬高试验、双侧股神经牵拉试验因患者疼痛剧烈未查，双侧膝腱反射正常对称引出，双侧跟腱反射减弱，腹壁反射、提睾反射正常引出，双侧Hoffman征（-),双侧babinski征（-）。;辅助检查：
（1）X线（2017-03-17，本院）：考虑腰1、3椎体压缩性骨折，考虑骶1腰化，右胫骨下端骨折，右踝关节脱位待排，左跟骨粉碎性骨折并左跟距关节半脱位，右跟骨骨质未见明显骨折征象。
（2）腰椎CT（2017-03-18，本院）:腰1椎体压缩性骨折、双侧椎弓根断裂、棘突骨折，腰3椎体爆裂骨折累及椎管，相应水平椎管狭窄。
(3)肝胆胰脾B超(2017-03-17,本院)：餐后胆囊，声像图符合胆囊息肉，肝胰脾声像图未见明显异常。
;初步诊断：1.腰3椎体压缩爆裂骨折并椎管狭窄；2.腰1椎体压缩骨折并椎弓根、棘突骨折；3.右胫骨下端骨折；4.左侧跟骨粉碎性骨折；5.多处软组织损伤；6.胆囊息肉；7.骶1腰化。
医嘱：1.给予脊柱外科常规护理，I级护理，吸氧、心电监护，密切观察患者生命体征；2.绝对卧床，预防深静脉血栓护理，健康教育等一般治疗；3.给予健骨、消肿、神经营养、激素保护神经等等对症治疗；4.完善双踝关???CT、腰椎MR等等检查及血常规、生化等化验，进一步明确病情，择期手术治疗;病程;;病程;;;;1.4躯体活动受限：术后病人担心因活动影响骨折愈合同时疼痛限制活动，术后活动量突然减少，食欲低下，摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激胃肠正常蠕动，蠕动减慢可致便秘。
;;（2）外源性因素
2.1环境因素的影响：如病区环境陌生感，病房的光线过亮，周围无关人员多，噪声大，湿度及温度不舒适等。
2.2术后患者需卧床排便，没有掩蔽性的环境导致患者身心紧张，不利于排便反射的建立。;;;;;;;;;;;;谢谢大家！
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