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产科妊娠期糖尿病护理指南

CATALOGUE

目录

01

概述与定义

02

筛查与诊断

03

管理与治疗

04

监测与评估

05

并发症预防

06

产后护理

01

概述与定义

定义与诊断标准

妊娠期胎盘分泌的激素（如人胎盘催乳素、孕酮等）可拮抗胰岛素作用，导致胰岛素抵抗加剧，若胰岛β细胞代偿不足则引发高血糖。

病理生理机制

与糖尿病的区别

GDM与孕前糖尿病不同，后者为妊娠前已确诊的糖尿病，而GDM通常在妊娠中晚期出现，多数产后可恢复，但未来患2型糖尿病风险显著增加。

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常，通常通过75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，空腹血糖≥5.1mmol/L或1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L即可确诊。

妊娠期糖尿病基本概念

流行病学特征

并发症关联

GDM孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期、早产及剖宫产的风险显著升高，胎儿易出现巨大儿、新生儿低血糖及远期代谢综合征。

高危因素

包括高龄妊娠（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、GDM史或糖尿病家族史、既往巨大儿分娩史（＞4kg）及多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

全球发病率

GDM发病率因种族、地域和诊断标准差异而不同，全球范围为1%-28%，亚洲人群（尤其南亚）发病率较高，与遗传和饮食结构密切相关。

通过饮食调整、运动干预和必要时胰岛素治疗