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2024年5月血液透析专科模拟题+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.血浆置换时置换液中血浆制品常用（）

A．新鲜全血

B．红细胞悬液

C．新鲜血小板液

D．新鲜血浆

E．新鲜冰冻血浆

正确答案：(E)

详解：血浆置换时置换液中常用新鲜冰冻血浆，它保存了各种凝血因子等成分，能较好地补充患者体内缺乏的物质。新鲜血浆在保存和成分完整性上相对不如新鲜冰冻血浆；新鲜全血使用不便且成分不明确；红细胞悬液主要补充红细胞，不是血浆置换常用的血浆制品；新鲜血小板液主要用于补充血小板，也不符合血浆置换时对血浆制品的需求。

2.血液净化中心污染区不包括（）

A．走廊

B．污物处理室

C．候诊室

D．透析治疗室

E．医护人员办公室

正确答案：(E)

详解：血液净化中心污染区是指进行患者治疗、操作后可能被污染的区域，包括透析治疗室、污物处理室、走廊、候诊室等。医护人员办公室属于清洁区，不属于污染区。

3.血液透析患者发生失衡综合征的临床表现有（）

A．恶心

B．呕吐

C．头痛

D．以上都是

E．抽搐

正确答案：(D)

详解：失衡综合征是血液透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。轻者表现为头痛、烦躁、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高；重者可出现肌肉阵挛、震颤、惊厥、意识障碍甚至昏迷。所以上述选项中的恶心、呕吐、头痛、抽搐等都可能是失衡综合征的临床表现，答案选E。

4.学龄儿童血液透析血流量为（）

A．60~80ml/min

B．200~250ml/min

C．100~200ml/min

D．40~60ml/min

E．80~100ml/min

正确答案：(C)

5.哪项不是人工血管动静脉内瘘血栓形成的因素（）

A．持续低血压

B．脱水过多，导致血液粘稠度大

C．拔针按压力度大

D．反复定点穿刺

E．感染

正确答案：(E)

6.对新导入的血液透析患者，血液透析充分性评估（）

A．1次/月

B．2次/周

C．1次/3月

D．1次/2月

E．1次/4月

正确答案：(A)

7.理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括（）

A．在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化

B．不易消毒清洗

C．与血液接触无毒无过敏反应

D．有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形

E．具有较高的血液相容性

正确答案：(B)

详解：理想的血液灌流吸附剂应容易消毒清洗，选项E中说不易消毒清洗不符合标准。而选项A与血液接触无毒无过敏反应、选项B在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化、选项C有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形、选项D具有较高的血液相容性均是理想血液灌流吸附剂应符合的标准。

8.人工血管动静脉内瘘最常见的手术方式（）

A．前臂襻式

B．前臂桥式

C．上臂桥式

D．上臂襻式

E．锁骨下襻式

正确答案：(A)

详解：人工血管动静脉内瘘最常见的手术方式是前臂襻式，故答案为A。

9.以下关于透析病人传染病学指标检测不正确的是（）

A．对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测

B．对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测

C．每2年复查梅毒和HIV感染指标

D．开始透析不满6个月患者，应每1～3个月检测1次

E．新入患者要进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查

正确答案：(C)

详解：对于透析患者传染病学指标检测，新入患者要进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查；开始透析不满6个月患者，应每1～3个月检测1次；每6个月复查梅毒和HIV感染指标；对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测；对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。所以选项C不正确。

10.动静脉内瘘吻合术后的注意事项有（）

A．以上都正确

B．避免术侧肢体受压

C．适当抬高术侧肢体

D．触诊内瘘震颤，听诊内瘘杂音

E．观察伤口局部情况，有无渗血、肿胀

正确答案：(A)

详解：动静脉内瘘吻合术后需要全面且细致地进行护理观察。观察伤口局部情况，查看有无渗血、肿胀，这能及时发现术后可能出现的出血、感染等问题；适当抬高术侧肢体，有助于促进血液回流，减轻肿胀；避免术侧肢体受压，防止影响内瘘的血液循环；触诊内瘘震颤，听诊内瘘杂音，以此判断内瘘是否通畅。所以以上选项均是动静脉内瘘吻合术后的注意事项，答案选E。

11.透析用水的软水硬度及游离氯检测至少（)测定1次

A．半年

B．每月

C．每天

D．每周

E．每年

正确答案：(C)

12.腹膜透析患者腹膜炎治愈后（）个月行腹膜平衡试验一次

A．4个月

B．1个月

C．5个月

D．3个月

E．2个月

正确答案：(B)

13.血浆置换的主要适应症（）

A．以上都正确