心理资询异常护理.pptVIP

**7、心理危机干预的原则1）迅速确定要干预的问题，强调一目前的问题为主，并立即采取详应措施。2）必须有其家人或其朋友参与干预。3）鼓励自信不要让当事者产生依赖。4）把心理危机作为心理问题处理，而不要作为疾病处理*第三节行为治疗一、行为治疗的概念又称行为矫正，是20世纪50年代发展起来的一种心理治疗方法，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，消除或纠正个体异常或不良的行为，并可建立新的健康的行为来代替被消除的行为，此种治疗方法称为行为治疗。*二、治疗的作用1、帮助被治疗者消除错误的、或不适应的行为2、学习和建立新的良好行为模式。3、适用于强迫症患者、慢性精神分裂症患者的行为退缩的矫正*三、治疗的原则与方法原则⑴建立良好的护患关系：⑵对疾病的原因和性质提出令人信服的解释；⑶注意发挥病人的主观能动性；⑷注意环境的影响，动员各方面力量配合密切。*方法（1）系统脱敏疗法（2）处罚消除法（厌恶疗法）（3）代币制（4）放松疗法*第四节：环境、团体治疗与社交技巧训练概述一、环境治疗概述有目的、有计划地利用环境中密切相关的人、事和物，帮助患者了解和控制自己的不适行为，学习和发展适应社会的技巧，增强日常生活能力的治疗方法。*1.环境治疗的方式病房生活会病情讨论会娱乐治疗职能治疗；音乐和艺术治疗园艺治疗社会工作治疗2.环境治疗的原则提供治疗性环境；鼓励患者参与管理自己的休养生活；重视家属的参与；组织患者参加社区活动；规范医护人员行为。*3.环境治疗的目的（1）促进病人生理、心理及社会功能的发展（2）给病人提供发挥积极反应的机会，在活动中增加自信、自尊。（3）协助病人学会多种调试焦虑情绪的技巧（4）职能治疗，协助病人能够配合文化、社会及工作环境的特点，发挥自身的最好水平和表现。（5）音乐和艺术治疗，用音乐表达内在感受，通过绘画表达个人思想和情绪。（6）通过园艺帮助病人建立个人自信和自尊。（7）社会工作治疗，最终利用社会资源帮助病人适应其所在环境。*二、团体治疗概述1、概念以团体动力学的理论为基础，通过专业人员的指导，使团体中成员经过有目的地互动过程，获得支持与帮助，从而促进患者的自我了解，增强认知与适应环境的功能，改善人际关系。*2、治疗的过程（1）初期：大家相互认识，提出问题和期望。建立大家遵守的规则，形成有形式，有规律，相互合作，认同的小集体。（2）工作期：大家彼此都能谈论自己或别人的心理问题，争取别人的了解，批评与指导，利用集体的相互人际反应，发现自己的缺点和问题，加以改正，改善自己的心理与行为，逐步适应社会关系。（3）结束期：相互道别。*3.影响团体治疗的因素对团体抱有希望；问题的普遍性；利他性；集合性；相互学习；情感发泄。*三、社交技巧训练1.概念：个人在符合社会要求或者在社会规范要求下所表现出来的人际行为。通过个人的衣着、谈话内容、表情、音调、姿势、行为及对感觉的表达和处理方式显现。社交障碍见于抑郁症、精神分裂症、智能障碍等患者。*2.社交技巧的类型（1）会谈技巧：包括交谈时目光对视、姿势动作、面部表情、语调变化、声音大小、语速快慢、精力是否充沛等。（2）社会知觉技巧：如注意力、分析问题的能力。（3）处理特殊问题的技巧：与异性交往的能力、果断处理问题的能力。*3.技能训练包括日常生活、学习修饰个人外表、集中注意解决问题、改善人际交往、提高学习工作能力、帮助患者获得或恢复人际交往、自我照料及应对社区生活必需的技能。分为5个步骤：训练前评估制定训练目标训练操作实际应用技能维持*第五节药物与电痉挛治疗一、精神药物治疗精神药物分类1.抗精神病药物：氯丙嗪、奋乃静、利陪酮等2.抗抑郁药：阿米替林、丙米嗪、百忧解等3.抗躁狂药：碳酸锂4.抗焦虑药：地西泮、舒乐安定、奥贝舒欣等*（一）抗精神病药物的临床应用1.适应症：精神分裂症、情感性精神障碍