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第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日(二)肺通气量1.每分通气量:每分钟进或出肺的气体总量潮气量×呼吸频率500ml×(12－18次/分)2.肺泡通气量:每分钟进入肺泡的有效气量(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率(500ml－150ml)×(12－18次/分)解剖无效腔150ml无效腔肺泡无效腔正常为0第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日1.肺泡通气量比肺通气量更准确的反映肺的通气情况。2.深慢呼吸比浅快呼吸通气效率高,但同时也会增加呼吸做功。呼吸频率潮气量肺通气量肺泡通气量（次/分）（ml）（ml）（ml）16500800056001000800068003225080003200第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日一、气体交换的原理气体扩散动力：交换膜两侧气体的分压差分压差×温度×扩散面积×溶解度气体扩散速率=扩散距离×√分子量第二节肺换气与组织换气第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日二、气体交换过程肺换气O2肺泡肺泡周围毛细血管CO2静脉血→动脉血O2组织换气组织毛细血管组织细胞CO2动脉血→静脉血第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日(一)交换膜两侧气体分压差气体分压差减小,气体交换减少高原缺氧气体分压差增大,气体交换增加吸纯氧(二)呼吸膜面积减小,厚度增加,气体交换减少肺气肿,肺水肿，肺炎,肺纤维化三.影响气体交换的因素第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日(三)通气(肺泡通气量)/血流(心输出量)正常4.2L/5.0L=0.84比值增加,气体交换减少相当出现肺泡无效腔比值下降,气体交换减少相当出现A-V短路第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日一、O2的运输1、物理溶解占1.5%2、O2化学结合?过程：Hb+O2HbO2特点：1.是氧合,不是氧化;不需酶促进；结合、解离均非常迅速。2.结合还是解离取决于PO23.氧合Hb鲜红色,去氧Hb暗红色PO2↑PO2↓第三节气体在血液中的运输第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日Hb量减少,运氧减少,机体缺氧贫血Hb质劣,运氧减少,机体缺氧球形,镰状红细胞红细胞中Fe++变为Fe+++临床链接第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日呼吸的概念：