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泌尿外科4月质控培训考核试题

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种结石在X线平片上不显影？

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.胱氨酸结石

答案：C。尿酸结石在X线平片上不显影，因为尿酸结石密度较低，X线可穿透，而草酸钙、磷酸钙、胱氨酸结石在X线平片上多可显影。

2.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下错误的是？

A.绝对卧床休息

B.严密观察生命体征

C.早期起床活动促进恢复

D.观察尿液颜色变化

答案：C。肾损伤非手术治疗时需绝对卧床休息24周，过早活动可能导致损伤部位再次出血，而不是早期起床活动。同时要严密观察生命体征和尿液颜色变化。

3.前列腺增生患者最早出现的症状是？

A.排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

答案：B。尿频是前列腺增生患者最早出现的症状，尤其是夜尿次数增多，随着病情进展可出现排尿困难、尿潴留等症状，血尿相对较少见。

4.膀胱肿瘤最常见的临床表现是？

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.间歇性无痛性肉眼血尿

D.下腹部肿块

答案：C。间歇性无痛性肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见的临床表现，尿频、尿急、尿痛多为膀胱炎症表现，排尿困难可能由多种原因引起，下腹部肿块一般是较晚期表现。

5.体外冲击波碎石（ESWL）的禁忌证不包括？

A.结石远端尿路梗阻

B.妊娠期

C.肾功能不全

D.过于肥胖

答案：C。结石远端尿路梗阻、妊娠期、过于肥胖是体外冲击波碎石的禁忌证，肾功能不全不是绝对禁忌证，在评估后可根据具体情况选择合适治疗方法。

6.尿道损伤后预防尿道狭窄的主要措施是？

A.应用抗生素

B.留置导尿管

C.定期尿道扩张

D.局部理疗

答案：C。定期尿道扩张是预防尿道损伤后尿道狭窄的主要措施，应用抗生素主要是预防感染，留置导尿管是治疗尿道损伤的方法之一，局部理疗有一定辅助作用，但不是主要预防狭窄的措施。

7.肾盂切开取石术后，肾盂造瘘管护理措施错误的是？

A.妥善固定

B.保持引流通畅

C.定时冲洗，每日23次

D.观察引流液的量、颜色和性质

答案：C。肾盂造瘘管一般不常规冲洗，以免引起感染或损伤肾盂黏膜，如需要冲洗应在医生指导下进行，而妥善固定、保持引流通畅、观察引流液的量、颜色和性质是正确的护理措施。

8.肾结核的典型症状是？

A.尿频、尿急、尿痛

B.血尿

C.脓尿

D.肾区疼痛和肿块

答案：A。尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状，早期因结核菌及脓尿刺激膀胱黏膜引起，随着病情进展可出现血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块等表现。

9.嗜铬细胞瘤患者术前准备，最重要的是？

A.控制血压

B.补充血容量

C.纠正心律失常

D.改善心功能

答案：B。嗜铬细胞瘤患者由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺，使血管长期处于收缩状态，血容量减少，术前补充血容量是最重要的准备措施，否则术中血压波动大，易出现低血压休克，控制血压、纠正心律失常、改善心功能也是术前准备内容，但不是最重要的。

10.经尿道前列腺电切术（TURP）术后常见的并发症是？

A.出血

B.感染

C.尿失禁

D.以上都是

答案：D。经尿道前列腺电切术术后常见并发症有出血、感染、尿失禁等，出血可能与术中止血不彻底或术后活动有关，感染与手术操作及留置导尿管等有关，尿失禁可能因手术损伤尿道括约肌等原因引起。

11.诊断肾积水首选的检查方法是？

A.B超

B.CT

C.IVU

D.MRI

答案：A。B超是诊断肾积水首选的检查方法，它无创、简便、可重复性强，能清晰显示肾脏形态、大小及积水程度，CT、IVU、MRI也可用于肾积水的诊断，但不是首选。

12.男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑？

A.肾肿瘤

B.肾结核

C.急性肾盂肾炎

D.肾输尿管结石

答案：D。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，符合肾输尿管结石的临床表现，肾肿瘤多为无痛性血尿，肾结核有尿频、尿急、尿痛等症状，急性肾盂肾炎有发热、腰痛、尿频、尿急等全身及局部症状。

13.膀胱镜检查的禁忌证不包括？

A.尿道狭窄

B.急性膀胱炎

C.膀胱容量小于50ml

D.膀胱结石

答案：D。尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量小于50ml是膀胱镜检查的禁忌证，膀胱结石不是禁忌证，膀胱镜检查可明确结石情况并可进行相应治疗。

14.肾移植术后最常见的并发症是？

A.感染

B.排斥反应

C.出血

D.尿瘘

答案：A。肾移植术后最常见的并发症是感染，由于患者术后需使用免疫抑制剂，机体抵抗力下降，易发生各种感染，排斥反应也是重要并发症，但感染更为常见，出血、尿瘘相对较少