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心理辅导个案工作计划实例

一、个案基本情况

案主姓名：小敏（化名）

性别：女

年龄：16岁

年级：高一

辅导对象来源：班主任转介，因近期情绪低落、学习效率下降，与同学交往减少，主动求助意愿较低。

（一）主诉与主要问题表现

据班主任及初步接触了解，小敏近三个月来常表现出情绪低落，课堂上注意力不集中，作业完成质量下降，成绩有明显下滑。原本性格较为开朗的她，近期变得沉默寡言，课间多独自坐在座位上，回避参与集体活动，与之前关系较好的同学也逐渐疏远。有时会观察到她独自落泪，但询问时不愿多谈，称“没事，就是有点累”。

（二）家庭与成长背景

小敏为独生子女，父母均为普通职员，家庭关系尚可，但父母对其学业要求较高，期望她能考入重点本科院校。父亲性格相对严厉，沟通方式较为直接；母亲则较为焦虑，常以“别人家的孩子”作为参照激励小敏。小敏从小成绩中等偏上，进入高中后，面对更强的竞争环境，成绩排名有所下降，父母对此多次表示担忧，家庭中关于学习的话题常引发紧张气氛。

二、问题评估与分析

（一）情绪层面

小敏存在明显的抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退、易哭泣，且这种情绪状态持续时间较长（超过三个月），对其日常学习和社交功能造成了影响。可能与学业压力、父母期望带来的心理负担以及对新环境适应不良有关。

（二）认知层面

小敏对自我的评价可能存在偏差，尤其在学业表现上，可能因成绩下滑产生“我不行”“我让父母失望了”等负面认知，进而引发自我否定。同时，面对父母的高期望，她可能将其内化为对自己的严苛要求，形成“必须做到最好”的不合理信念，一旦无法达成，则陷入自责与焦虑。

（三）行为层面

表现出明显的退缩行为，如回避社交、减少参与集体活动，这可能是其应对内心痛苦的一种消极防御方式。学习行为上的拖延和效率下降，既是情绪困扰的结果，也可能进一步加剧其负面认知和情绪问题，形成恶性循环。

（四）社会支持系统

家庭支持系统虽存在，但沟通模式可能存在问题，父母的高期望和焦虑情绪可能未被小敏有效理解和接纳，反而成为压力源。同伴支持方面，由于其主动退缩，原有的社交网络逐渐弱化，缺乏有效的情感倾诉对象。

初步评估：小敏的主要问题可能是由学业压力、家庭期望及青春期自我认同困惑引发的适应不良，伴随抑郁情绪和消极认知行为模式。问题严重程度为中度，尚未达到临床诊断标准，但已显著影响其学习和生活功能，需及时干预。

三、辅导目标

（一）长期目标

1.帮助小敏缓解抑郁情绪，建立积极稳定的情绪管理能力。

2.协助小敏调整不合理认知，增强自我认同感和应对挫折的心理韧性。

3.改善小敏的社交退缩行为，重建良好的同伴关系和家庭沟通模式。

（二）短期目标

1.情绪管理：在两周内，小敏能识别并口头表达至少三种负面情绪（如难过、焦虑、失望），并尝试使用1-2种简单的情绪调节方法（如深呼吸、短暂离开压力场景）。

2.认知调整：在一个月内，小敏能意识到自己对“成绩”和“父母期望”的一些绝对化思维（如“必须考进前几名”），并尝试用更灵活的视角看待学业表现（如“一次考不好不代表我永远不行”）。

3.行为改善：在六周内，小敏每周主动与至少一位同学进行一次非学习相关的交流（如分享兴趣、日常琐事），并尝试参与一次班级小型活动（如小组讨论、文体活动）。

4.家庭沟通：在八周内，协助小敏与父母进行一次有效沟通，表达自己的感受和压力，同时理解父母期望背后的关爱。

四、辅导策略与具体方法

（一）辅导模式与理论基础

主要采用认知行为疗法（CBT），结合人本主义辅导理念。CBT旨在帮助小敏识别和改变负面认知与行为模式；人本主义则强调建立真诚、共情的辅导关系，尊重小敏的自主性，促进其自我探索和成长。

（二）具体辅导方法与步骤

1.建立关系与情绪宣泄阶段（第1-2次会谈）

运用积极倾听、共情、无条件积极关注等技巧，与小敏建立信任的辅导关系，让她感受到安全和被接纳。

鼓励小敏表达内心的情绪和困扰，允许她哭泣和倾诉，帮助其释放积压的负面情绪。

介绍辅导的基本流程和保密原则，明确双方的责任与期望。

2.问题探索与认知调整阶段（第3-6次会谈）

情绪识别与命名：通过情绪卡片、绘画等方式，帮助小敏识别和表达自己的具体情绪，如区分“焦虑”“抑郁”“失望”等。

认知重构：引导小敏回顾近期学业受挫的具体事件，探索事件发生时的自动化想法（如“我考砸了，我真没用”），通过苏格拉底式提问（如“有什么证据支持/反对这个想法？”“如果最坏的情况发生，你能承受吗？”），挑战其不合理信念，协助其建立更客观、灵活的认知（如“这次考试反映了我某个知识点的不足，通过努力可以改进”）。

自我关怀练习：引导小敏学习关注自己的优点和成就，每天记录三件“