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ChinJNeurosurgDisRes2025193

·156·中华神经外科疾病研究杂志（），，（）

[DOI]10.3639/j.issn.1671-2897.2025.03.029· 综  述 ·

意识障碍诊疗面临的困惑与挑战

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胡耿瑶吴典玮江文（空军军医大学西京医院神经内科，陕西西安710032）

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摘要意识障碍是指各种病因导致的严重脑损伤后觉醒和或觉知改变，其概念和理论从雏形

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到形成共识经历了余年的历程。尽管该领域的基础和临床研究不断涌现并取得重要进展，但人们

对意识以及意识障碍的发生机制仍不十分明晰，致使诊疗过程经常面临各种困惑和挑战。本文梳理

了意识障碍研究中的主要进展，探讨诊疗过程中存在的一些问题，并展望计算机仿真脑模型技术在

该领域研究中的作用。

关键词意识障碍；诊断；治疗；计算机仿真脑模型

中国图书资料分类号R741文献标识码A

disordersofconsciousnessDOC

意识障碍（，）是主观体验的特性。

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临床医学中的一种急危重症，以觉醒和或觉知改变虽然意识的概念目前尚不统一，但大家都认为

为特征，常见原因包括缺血缺氧性脑病、创伤性脑损意识产生于大脑，依赖于大脑结构和功能的完整

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伤、脑卒中、脑炎、中毒和代谢性脑病等。随着车性。一旦大脑结构和功能严重损害，可引起各种类

DOCunresponsive

祸、脑血管病和心跳骤停等意外事件的逐年增加，以型的，如昏迷、无反应觉醒综合征（

DOCwakefulnesssyndromeUWS/vegetative

及急救医学的快速发展，致使存活但存在的患，）植物状态（

[2,3]DOCstateVSminimallyconsciousstate

者数量逐年增加。患者的生存完全依赖于日，）、微意识状态（，

MCScognitivemotordissociation

常护理和生命支持治疗，医疗费用巨大，对患者自身）和认知运动分离（，

CMD1972PlumPosner

及其家庭造成灾难性打击，也给国家和社会带来沉）等。年，和将昏迷定义为一