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(2025年)防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.2025年版《住院患者跌倒/坠床防范指南》中规定，使用Morse跌倒评估量表时，以下哪项属于“静脉/肝素锁”的评分标准？

A.15分

B.20分

C.25分

D.30分

2.对入院时Morse评分≥45分的患者，责任护士应在多长时间内完成首次跌倒/坠床风险动态评估？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

3.关于防范患者坠床的环境管理，2025年规范要求病床两侧床栏高度应至少达到患者卧位时肩部至腰部的几分之几？

A.1/2

B.2/3

C.3/4

D.4/5

4.患者因“脑梗死”入院，右侧肢体肌力2级，正在使用地西泮镇静，Morse评分62分。护士在宣教时，以下哪项指导错误？

A.“您需要家属24小时陪护，如厕时请按呼叫铃”

B.“夜间将床栏全部拉起，床头柜尽量靠近床尾”

C.“穿防滑拖鞋，衣物避免过长拖地”

D.“服药后30分钟内尽量卧床，改变体位时要慢”

5.患者跌倒后出现意识丧失，护士首先应采取的措施是？

A.立即将患者平移至病床

B.轻拍双肩、呼喊姓名判断意识

C.测量血压、心率

D.检查有无头部外伤

6.2025年新增的“跌倒高风险患者三级预警机制”中，黄色预警对应的Morse评分范围是？

A.25-44分

B.45-64分

C.65-84分

D.≥85分

7.某患者跌倒后诉左髋部疼痛、活动受限，局部肿胀，护士怀疑骨折时，错误的处理是？

A.立即限制患肢活动

B.用软枕固定患肢

C.协助患者坐起查看疼痛部位

D.通知医生并准备X线检查

8.关于跌倒/坠床不良事件上报，2025年规定需在多长时间内通过医院信息系统完成电子上报？

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

9.对使用胰岛素治疗的糖尿病患者，预防跌倒的关键措施是？

A.限制活动范围

B.监测餐后2小时血糖

C.指导“三步起身法”（平躺→坐起→站立）

D.每2小时协助翻身

10.某科室近3个月发生2例患者坠床事件，护士长组织根本原因分析（RCA）时，以下哪项不属于系统因素？

A.夜班护士人力配置不足

B.患者家属拒绝使用床栏

C.病房走廊灯光亮度不足

D.护理评估表未涵盖视力障碍项

二、填空题（每空1分，共20分）

1.2025年版规范中，跌倒/坠床风险评估的“三必评”原则是：__________、__________、__________。

2.高风险患者床头需悬挂__________标识，标识内容应包含__________和__________。

3.防范坠床的“四固定”措施是：__________、__________、__________、__________。

4.患者跌倒后，需重点评估的“三部位”是：__________、__________、__________。

5.跌倒/坠床不良事件讨论需在事件发生后__________个工作日内完成，参与人员应包括__________、__________、__________（至少3类）。

6.对使用__________、__________、__________类药物的患者，需重点标注并加强巡视。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述2025年版《住院患者跌倒/坠床防范指南》中“动态评估”的具体要求。

2.列举5项针对认知障碍患者的个性化防跌倒措施。

3.患者跌倒后出现头皮裂伤伴活动性出血，护士应遵循哪些处理流程？

4.说明“跌倒高风险患者家属宣教”的核心内容（至少6项）。

5.简述科室发生跌倒不良事件后的改进措施（至少5项）。

四、案例分析题（每题10分，共20分）

案例1：患者张某，男，78岁，因“高血压3级、脑动脉硬化”入院，Morse评分58分（步态不稳10分，使用降压药10分，精神状态改变15分，静脉输液15分，既往跌倒史8分）。入院第3天23:00，家属诉患者自行下床如厕时跌倒，护士赶到现场发现患者平卧于地，意识清楚，诉左侧臀部疼痛，无头痛、呕吐。

问题：

（1）护士到达现场后应立即完成哪些评估？

（2）针对该患者后续的防范措施应如何调整？

案例2：某外科病房1周内连续发生2例术后患者坠床事件，均为60岁以上男性，术后使用镇痛泵，夜间未拉床栏。护士长拟开展质量改进。