医学课件-肩关节MR解剖(共34张PPT).pptx

医学课件-肩关节MR解剖(共34张PPT)

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.肩关节概述

2.肩关节的骨骼解剖

3.肩关节的软组织解剖

4.肩关节的神经血管解剖

5.肩关节MR扫描技术

6.肩关节MR解剖特点

7.肩关节常见疾病的MR表现

8.肩关节MR诊断与鉴别诊断

01

肩关节概述

肩关节的结构

肩胛盂构造

肩胛盂为肩胛骨的凸起部分，表面覆盖关节软骨，其大小约为3.5cmx5cm，与肱骨头形成关节面，肩胛盂的前后径和内外径分别约为1.5cm和2cm。肩胛盂的深度约为2.5cm，有助于肱骨头的稳定。

肱骨头形态

肱骨头呈球形，直径约为4.5cm，表面光滑，覆盖一层厚约1-2mm的关节软骨。肱骨头与肩胛盂的关节面面积约为5cm²，关节间隙在正常情况下约为1mm。

肩峰与喙突

肩峰位于肩胛骨上端外侧，高度约为7cm，为肩关节提供额外的稳定性。喙突是肩胛骨上端的内侧突起，长度约为3cm，是肩关节肌肉的重要附着点，参与肩关节的屈曲、外展和内收等功能。

肩关节的功能

肩部活动度

肩关节是人体活动范围最大的关节之一，可进行前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋等多种运动。肩关节的活动度可达180度，其中前屈可达120度，后伸可达60度，外展可达180度。

肩关节稳定性

肩关节虽然活动范围大，但稳定性相对较弱。肩关节的稳定性主要依赖于肩袖肌肉、关节囊和韧带等结构。肩关节在承受外力时，通过这些结构的协同作用，保持关节的稳定。

肩关节承重

肩关节在人体活动中起到重要的承重作用。肩关节在举起、搬运等动作中，可以承受相当于自身体重数倍的重力。肩关节的承重能力主要取决于肩部肌肉的力量和肩关节的稳定性。

肩关节的损伤类型

肩袖损伤

肩袖损伤是肩关节最常见的损伤之一，主要涉及肩袖四肌（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）的肌腱或腱鞘。肩袖损伤可能导致肩关节疼痛、活动受限，严重时甚至会导致肩关节功能障碍，如肩关节脱位风险增加。

肩关节脱位

肩关节脱位是指肩关节头从关节盂中脱出。根据脱位方向，可分为前脱位、后脱位、上脱位和下脱位。肩关节脱位多见于外力作用，如跌倒时手部支撑身体。肩关节脱位后，患者肩部会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重者可能影响肩关节功能。

肩关节骨折

肩关节骨折是指肩胛骨、锁骨或肱骨的骨折。肩关节骨折多见于高能量创伤，如车祸、高处坠落等。肩关节骨折可能导致肩部疼痛、肿胀、畸形等症状，严重者可能影响肩关节的正常活动。肩关节骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体方案需根据骨折类型和程度确定。

02

肩关节的骨骼解剖

肩胛骨

肩胛骨形态

肩胛骨呈三角形，分为上、下两个边缘，前、后两个面以及一个尖顶。肩胛骨的面积约为60cm²，重量约为250克。肩胛骨的上缘较短，下缘较长，前缘和后缘分别与锁骨和肱骨相连。

肩胛骨关节面

肩胛骨上端有一凹陷的关节盂，与肱骨头形成肩关节。肩胛骨的关节盂面积约为4cm²，与肱骨头的关节面面积相当。关节盂的前缘较深，有助于稳定肩关节。肩胛骨的关节面还与第1、2肋骨相连，形成胸锁关节。

肩胛骨肌肉附着

肩胛骨上有多个肌肉附着点，包括斜方肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等。这些肌肉的收缩和舒张，使肩胛骨能够进行各种运动，如上提、下降、前伸、后缩等。肩胛骨的肌肉附着点对于维持肩关节的稳定性和活动度至关重要。

锁骨

锁骨长度

锁骨位于胸部前上方，呈S形，长度约为12-15厘米，女性略短于男性。锁骨的长度对于肩部活动范围有重要影响，过短或过长都可能影响肩关节的正常功能。

锁骨功能

锁骨的主要功能是连接肩胛骨和胸骨，为肩部提供支撑和稳定性。它还参与肩关节的旋转和上抬运动，如举手、挥拍等。锁骨的损伤常见于跌倒时手部撑地，可能导致骨折。

锁骨解剖特点

锁骨分为内侧端、外侧端和体部。内侧端与胸骨相连，外侧端与肩胛骨的肩峰相连。锁骨的体部较细长，易于发生骨折。锁骨的血液供应主要来自锁骨下动脉和静脉。

肱骨

肱骨结构

肱骨是上肢最长的骨，分为肱骨体和两端。肱骨体中部较粗，两端较细。肱骨上端与肩胛骨的关节盂形成肩关节，下端与尺骨和桡骨形成肘关节。肱骨上端直径约为3.5厘米，下端直径约为2.5厘米。

肱骨功能

肱骨在肩关节和肘关节的运动中发挥重要作用。它允许手臂进行前屈、后伸、内收、外展、旋前和旋后等多种运动。肱骨的长度约为30-33厘米，其长度与肩关节和肘关节的活动范围密切相关。

肱骨损伤

肱骨容易受到损伤，常见损伤包括肱骨骨折、肱骨肌腱炎等。肱骨骨折多发生在肱骨中段，尤其是跌倒时手部撑地的情况。肱骨肌腱炎则常由过度使用或肩部损伤引起，表现为肩部疼痛和活动受限。

03

肩关节的软组织解剖

肩袖

肩袖组成

肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，共同覆盖肩关节的前方和上方，形成肩关节的动态稳定结构。这些肌