医学课件-麻醉解剖学-局部解剖学必备知识点颈部1.pptx

医学课件-麻醉解剖学-局部解剖学必备知识点颈部1汇报人：XXX2025-X-X

目录1.颈部表面解剖

2.颈部肌肉

3.颈部血管

4.颈部神经

5.颈部器官

6.颈部淋巴结

7.颈部间隙

8.颈部手术入路

01颈部表面解剖

皮肤与浅筋膜皮肤结构皮肤分为表皮和真皮两层，表皮厚度约0.1-0.2毫米，主要由角质层、透明层、颗粒层和生发层组成。真皮厚度约为1-2毫米，含有丰富的血管、神经末梢和毛囊。皮肤具有保护、调节体温、感觉和排泄等功能。浅筋膜特点浅筋膜，又称皮下组织，位于皮肤与肌肉之间，厚度约为1-3毫米。主要由疏松结缔组织和脂肪组织构成，含有丰富的血管、淋巴管和神经。浅筋膜在人体起到保护深层组织、固定皮肤和调节体温的作用。脂肪分布浅筋膜中的脂肪组织在人体各部位分布不均，女性颈部脂肪较多，形成“颈圈”，男性颈部脂肪较少。脂肪组织具有缓冲、保护和支持深层组织的作用，同时也有调节体温的功能。

颈阔肌肌肉位置颈阔肌位于颈部浅层，覆盖在皮肤、浅筋膜和颈深肌表面。肌肉的宽度约为4-6厘米，厚度约2-3毫米。颈阔肌起始于颧弓下方，向上、向后延伸至颈部中线。肌肉功能颈阔肌主要参与颈部的张力和活动，包括颈部的前屈、后仰和侧弯等动作。同时，颈阔肌还可以辅助喉部和口部的闭合，以及面部表情的调节。神经支配颈阔肌受面神经的支配，神经纤维通过颈阔肌深面的面神经分支进入肌肉，调节肌肉的收缩和松弛。面神经的损伤或功能障碍可能导致颈阔肌的瘫痪或过度收缩。

颈筋膜筋膜层次颈筋膜分为浅筋膜、中层筋膜和深筋膜三个层次。浅筋膜位于皮肤下方，中层筋膜位于颈阔肌和深部肌肉之间，深筋膜则包绕颈部深层肌肉。筋膜功能颈筋膜具有保护和支持作用，它将颈部结构固定在一起，防止组织移位。同时，筋膜还参与颈部的活动，提供必要的滑润和缓冲。筋膜间隙颈筋膜之间形成多个间隙，如颈动脉鞘、颈静脉鞘、腮腺咬肌间隙等，这些间隙内含有血管、神经和淋巴管，对颈部组织的营养和代谢至关重要。

颈浅静脉静脉分布颈浅静脉主要包括颈外静脉、颈前静脉和颈后静脉。颈外静脉是颈部最大的浅静脉，沿颈外侧下行，最终汇入锁骨下静脉。颈前静脉和颈后静脉分别位于颈前和颈后区域，也汇入锁骨下静脉。静脉回流颈浅静脉的血液回流至头臂静脉，再汇入上腔静脉。颈外静脉的血液回流速度较慢，因此容易受到颈部活动的影响。颈浅静脉的回流功能对于维持颈部血液循环和防止静脉回流障碍具有重要意义。临床意义颈浅静脉在临床诊断和治疗中具有重要价值。如颈外静脉穿刺常用于输血、补液等治疗；颈浅静脉的解剖位置也关系到颈部手术的入路选择和手术风险评估。

02颈部肌肉

颈浅肌肌肉组成颈浅肌包括颈阔肌、颈前肌群和颈后肌群等。颈阔肌位于最浅层，负责颈部皮肤的活动；颈前肌群包括胸锁乳突肌和舌骨上肌群，参与颈部前屈和头颈部的运动；颈后肌群包括斜角肌和菱形肌，主要作用是使颈部后仰和头部侧弯。肌肉功能颈浅肌在头部和颈部的运动中扮演重要角色，如颈阔肌参与面部表情和颈部皮肤的伸缩；胸锁乳突肌使头部前屈、侧屈和旋转；斜角肌协助呼吸和上肢的运动。这些肌肉的协同作用保证了头颈部的灵活性和稳定性。神经支配颈浅肌主要由颈丛神经支配，包括枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经等。颈丛神经的损伤可能导致颈浅肌瘫痪，引起颈部疼痛、活动受限等症状。

颈深肌肌肉类型颈深肌位于颈部深层，主要由长肌、短肌和扁肌组成。包括头长肌、头短肌、头后大肌、头后小肌、上斜肌、下斜肌、肩胛提肌等。这些肌肉的起止点分布广泛，对头颈部的运动有重要影响。肌肉功能颈深肌的主要功能是稳定和支持头部，参与头部的前屈、后仰、侧屈和旋转等运动。例如，肩胛提肌使肩胛骨向上提拉，头长肌和头短肌参与头部前屈和后仰。这些肌肉的协同工作保证了头部和颈部的稳定。神经支配颈深肌受颈丛神经和副神经支配。颈丛神经包括枕小神经、耳大神经、颈横神经等，副神经则支配肩胛提肌和斜角肌。神经损伤可能导致肌肉瘫痪，影响颈部运动和姿势。

颈横肌肌肉位置颈横肌位于颈部浅层，横跨颈部两侧，起始于胸骨柄和锁骨内侧端，止于下颌骨的髁突。肌肉宽度约为2-3厘米，厚度约1-2厘米。肌肉功能颈横肌的主要功能是固定下颌骨，参与咀嚼和吞咽动作。同时，它还协助颈部的一些运动，如头部的前屈和侧弯。肌肉的收缩有助于维持头颈部的稳定性。神经支配颈横肌受颈丛神经的颈横神经支配，该神经负责传递神经冲动，使肌肉收缩。颈横神经的损伤可能导致肌肉瘫痪，影响相关功能。

胸锁乳突肌肌肉结构胸锁乳突肌是颈部最显著的肌肉之一，呈三角形，起始于胸骨柄和锁骨内侧端，止于乳突。肌肉长约10-15厘米，宽约2-3厘米。肌肉功能胸锁乳突肌的主要功能是使头部侧屈和旋转，同时参与颈部的前屈和后仰。肌肉的收缩还能协助呼吸，提高胸廓容积。神经支配胸锁乳突肌受副神经支配，副神经负责传递神经冲动，使肌肉收缩。副