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癌症免疫治疗耐受
I目录
■CONTENTS
第一部分免疫耐受机制2
第二部分癌症治疗挑战9
第三部分耐受影响因素16
第四部分免疫微环境22
第五部分细胞信通路31
第六部分治疗策略探索38
第七部分临床应用前景44
第八部分未来研究方向51
第一部分免疫耐受机制
关键词关键要点
T细胞无能
1.T细胞无能是指在某些情况下，抗原刺激未能引发有效
的T细胞免疫应答。这可能与抗原递呈细胞功能异常导致
抗原呈递不足、共刺激信缺失等因素有关，使得T细胞
无法被充分活化和增殖,从而无法发挥抗肿瘤作用C
2.长期慢性感染或持续存在低水平抗原刺激时，T细胞容
易出现无能状态，这在癌症免疫耐受中较为常见。无能的
T细胞虽不表现出明显的免疫抑制活性，但对后续抗肿瘤
免疫反应的启动和维持构成了阻碍。
3.研究发现通过干预共剌激信通路等手段可以尝试恢复
T细胞的无能状态，以增强抗肿瘤免疫反应。
调节性T细胞(Treg)的作
用l.Treg细胞是一类具有免疫抑制功能的细胞亚群。它们通
过表达抑制性分子如CTLA-4,IL-10等，抑制效应T细
胞的功能，包括抑制其增殖、活化和细胞因子分泌等。在癌
症环境中，Treg细胞的漕多会抑制抗肿瘤免疫应答，促进
免疫耐受的形成。
2.Treg细胞的来源多样，包括胸腺发育和外周诱导等途
径。肿瘤微环境中的多种因素如炎症因子、细胞因子等可
促进其生成和扩增。
3.靶向Treg细胞的抑制作用是癌症免疫治疗的一个重要
策略。通过免疫调节药物或其他手段来减少Treg细胞的
数量或功能，有望打破免疫耐受，增强抗肿瘤免疫反应。
免疫检查点抑制
1.免疫检查点分子如PD-1/PD-LHCTLA-4等在免疫调
节中发挥重要作用。正常情况下它们起到维持免疫稳态、
防止自身免疫反应过度的作用。但在癌症中，肿瘤细胞通
过上调这些免疫检查点分子抑制T细胞的功能，从而逃避
免疫攻击，导致免疫耐受。
2.针对免疫检查点的阻断治疗如PD-I/PD-LI抑制剂等
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