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中医门诊常见病护理规范

一、总则

本规范旨在为中医门诊常见病症的护理工作提供专业指导，确保护理措施的科学性、规范性和有效性。中医护理强调整体观念与辨证施护，注重因人、因时、因地制宜。护理人员应在中医理论指导下，紧密配合医师诊疗方案，为患者提供优质的护理服务，促进其康复。本规范适用于中医门诊各类常见病患者的护理，护理人员在临床实践中需灵活运用，不可生搬硬套。

二、常见病症护理规范

（一）感冒（外感发热）

感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

1.常见证型：风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒。

2.护理要点：

*病情观察：密切观察体温、恶寒、汗出、咳嗽、咳痰等情况。若出现高热不退、咳嗽加重、呼吸困难等，应及时报告医师。

*生活起居：保持病室空气流通，温湿度适宜。风寒感冒者宜保暖，避免再受风寒；风热感冒者室内宜凉爽；暑湿感冒者应注意防暑降温，保持环境干燥。患者应注意休息，避免劳累。

*饮食护理：饮食宜清淡、易消化，多饮水。风寒感冒者可适当饮用生姜红糖水、葱白粥等辛温解表之品；风热感冒者可食用绿豆汤、梨汁等清热利咽之品；暑湿感冒者宜食藿香正气粥、荷叶粥等清暑化湿之品。忌辛辣、油腻、生冷食物。

*情志护理：患者可能因发热、不适而情绪烦躁，应予以安慰，解释病情，使其保持心情舒畅，配合治疗。

*用药护理：遵医嘱服用中药汤剂，风寒感冒者汤药宜热服，服后可饮热粥或覆被保暖以助汗出；风热感冒者汤药宜温服。观察用药后反应及疗效。

*健康指导：指导患者注意个人卫生，勤洗手，避免去人群密集场所。随气候变化增减衣物，加强体育锻炼，增强体质。

（二）胃脘痛（胃痛）

胃脘痛是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。

1.常见证型：寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃虚寒、胃阴不足。

2.护理要点：

*病情观察：密切观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，如恶心、呕吐、反酸、嗳气、黑便等。若出现剧烈腹痛、呕血、黑便等，立即报告医师。

*生活起居：保持病室安静、舒适，避免精神紧张和不良刺激。注意腹部保暖，避免受凉。

*饮食护理：饮食宜规律，少量多餐，细嚼慢咽。寒邪犯胃者宜温胃散寒，可食生姜、红糖等；饮食停滞者宜消食导滞，暂时禁食或进少量易消化流质，待积滞消除后再逐步恢复饮食；肝气犯胃者宜疏肝理气，忌食壅阻气机的豆类、红薯等；脾胃虚寒者宜温中健脾，可食山药粥、红枣粥等温热食物，忌食生冷寒凉；胃阴不足者宜养阴益胃，可食梨、藕、蜂蜜等，忌辛辣燥热之品。

*情志护理：胃痛与情绪变化关系密切，应耐心倾听患者倾诉，帮助其疏导不良情绪，保持心情舒畅，肝气条达。

*用药护理：中药汤剂一般宜温服，脾胃虚寒者宜热服。理气药不宜久煎。观察药物疗效及有无不良反应。

*健康指导：指导患者养成良好的饮食习惯，忌暴饮暴食，忌食辛辣、生冷、过烫、过硬及刺激性食物。保持心情舒畅，避免忧思恼怒。生活规律，适当参加体育锻炼。

（三）失眠（不寐）

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

1.常见证型：肝火扰心、痰热扰心、心脾两虚、心肾不交、心胆气虚。

2.护理要点：

*病情观察：观察患者睡眠的时间、质量、伴随症状及诱发因素。

*生活起居：创造安静、舒适、光线柔和、温度适宜的睡眠环境。建立规律的作息时间，睡前避免饮用浓茶、咖啡，不看刺激性书刊、影视。指导患者养成良好的睡眠习惯，如睡前热水泡脚、听轻柔音乐等。

*饮食护理：晚餐宜清淡，不宜过饱。心脾两虚者可食红枣、龙眼肉、莲子等养心健脾之品；心肾不交者可食黑芝麻、核桃等滋补肾阴之品；肝火扰心者宜食绿豆、芹菜等清热平肝之品。

*情志护理：关心体贴患者，帮助其解除思想顾虑，放下心理包袱。对于精神紧张、焦虑者，可采用放松疗法，如深呼吸、冥想等。

*用药护理：中药汤剂宜睡前温服。安神类药物宜在睡前半小时服用。

*健康指导：指导患者进行适当的体育锻炼，但睡前避免剧烈运动。学会自我调节情绪的方法，保持乐观心态。

（四）眩晕

眩晕是以头晕、眼花为主要临床表现的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。

1.常见证型：肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻。

2.护理要点：

*病情观察：密切观察眩晕发作的时间、程度、性质、伴随症状（如恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊、肢体麻木等）及血压变化。若出现眩晕剧烈、呕吐频繁、肢体麻木无力、言语不利等，应立