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(2025年)护师考试儿科护理学试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.新生儿出生后1分钟Apgar评分为3分，皮肤苍白，心率80次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无。此时首要的复苏措施是：

A.清理呼吸道

B.建立呼吸

C.维持正常循环

D.药物治疗

答案：A

解析：Apgar评分≤3分为重度窒息，复苏步骤遵循“ABCDE”原则，A（清理呼吸道）为首要步骤，需先清除口鼻咽分泌物，保持气道通畅。

2.6个月男婴，母乳喂养，未添加辅食。近1个月出现夜惊、多汗，枕秃明显，查血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是：

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.营养不良

答案：A

解析：佝偻病初期（3-6个月）以神经兴奋性增高为主要表现（夜惊、多汗、枕秃），血生化显示血钙正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶升高；激期则出现骨骼改变（如方颅、鸡胸）。

3.8个月女婴，腹泻3天，每日10余次稀水样便，尿量减少，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时泪少，血清钠135mmol/L。判断其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为尿量明显减少，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，哭时泪少；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水。

4.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是：

A.复温

B.保证热量供给

C.预防感染

D.密切观察病情

答案：A

解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，需根据患儿体温制定复温方案（如肛温＞30℃者置于30℃暖箱，逐步升至34℃；肛温＜30℃者采用外加热复温）。

5.关于麻疹患儿的护理，错误的是：

A.保持室内光线柔和

B.高热时用乙醇擦浴降温

C.给予清淡易消化饮食

D.观察有无肺炎、脑炎等并发症

答案：B

解析：麻疹患儿高热时忌用强退热药（如阿司匹林）及乙醇擦浴，以免影响透疹，可采用物理降温（如温水擦浴）或小剂量退热剂。

6.3岁幼儿，突发高热，体温39.5℃，伴喷射性呕吐，烦躁不安，前囟隆起（已闭），颈抵抗（+），克氏征（+）。最可能的诊断是：

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.高热惊厥

答案：B

解析：化脓性脑膜炎多见于婴幼儿，表现为高热、喷射性呕吐、脑膜刺激征（颈抵抗、克氏征、布氏征阳性），前囟隆起（未闭患儿）。

7.早产儿，胎龄32周，出生体重1500g。生后4小时出现进行性呼吸困难，呼气性呻吟，听诊双肺呼吸音低，可闻及细湿啰音。最可能的疾病是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿湿肺

D.新生儿窒息

答案：B

解析：新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）多见于早产儿，因肺泡表面活性物质缺乏，生后2-6小时出现进行性呼吸困难、呼气性呻吟，胸片可见“毛玻璃样”改变。

8.1岁婴儿，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T38.5℃，R50次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC15×10?/L，N0.78。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定中细湿啰音，白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染。

9.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是：

A.平卧位

B.侧卧位

C.膝胸卧位

D.头高脚低位

答案：C

解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧。

10.关于婴儿添加辅食的原则，错误的是：

A.由少到多

B.由稀到稠

C.由单一到多种

D.由粗到细

答案：D

解析：辅食添加原则为“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由单一到多种”。

11.新生儿生理性黄疸的特点是：

A.生后24小时内出现

B.足月儿血清胆红素＜221μmol/L

C.早产儿持续时间＜2周

D.黄疸退而复现

答案：B

解析：生理性黄疸足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，血清胆红素＜221μmol/L，持续＜2周；早产儿持续＜4周，无其他临床症状。

12.川崎病最严重的并发症是：

A.冠状动脉瘤

B.关节炎

C.中耳炎

D.肺炎

答案：A

解析：川崎病（皮肤黏