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儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识;;;;;常用药物有沙丁胺醇和特布他林
吸入性糖皮质激素症状可不能缓解时添加SAMA
症状严重可不能缓解时添加肾上腺素或吸入性糠皮质激素
α-干扰素：抗病毒治疗常用药物，已有临床使用经验，但尚无儿童雾化吸入推荐剂量。
毛细支气管炎80%以上由呼吸道合胞病毒所致，抗病毒药物的使用是常用治疗措施之一。
a）研究显示，治疗伴有哮明音或痰鸣音的肺炎患儿，SABA联合盐酸氨溴索在持续时间、咳嗽难易程度、哮鸣音或痰鸣音持续方面均显著优于盐酸氨溴索单药治疗。
d）Cochrane数据分析还显示：与雾化吸入0.
肾上腺素：（加或不加3%高渗盐水）有利于控制婴幼儿毛细支气管炎症状，但不常规用于哮喘/喘息治疗。
此外，也用于治疗其他慢性呼吸到疾病：如闭塞性细支气管炎（BO）、肺间质疾病等，但临床疗效有待进一步验证。
c）上述研究对象为口服SABA，但从药理学角度而言，有理由相信吸入SABA起效更快。
B、特布他林起效慢于沙丁胺醇，达到最大作用时间相对较长，效果较弱。
4-16岁：1mg/次，毎日2次;布地奈德与丙卡氟替卡松大致等效剂量
（5岁及以下儿童）（ug）
;;;;;吸入性糖皮质激素症状可不能缓解时添加SAMA
0mg/次，体重≤20kg；
α-糜蛋白酶：多肽酶，需超声雾化使用。
症状严重可不能缓解时添加肾上腺素或吸入性糠皮质激素
a）糖皮质激素可减轻患儿的临床症状，一项地塞米松治疗儿童急性喉气管支气管炎的Meta资料分析证实，糖皮质激素可有效作用于住院及门诊患者，使ICU转入率下降。
对呼吸道刺激性较强的药物不宜作雾化吸入，油性制剂不能以吸入方式给药
支气管痉挛严重时，避免超常剂量使用β-受体激动剂，以防心律失常的发生
使用氧气驱动雾化时，应注意安全，禁止在有氧附近吸烟或燃明火；
a）研究显示，治疗伴有哮明音或痰鸣音的肺炎患儿，SABA联合盐酸氨溴索在持续时间、咳嗽难易程度、哮鸣音或痰鸣音持续方面均显著优于盐酸氨溴索单药治疗。
一般建议SABA单药使用，当效果不佳时再考虑联合雾化治疗。
乙酰半胱氨酸：国内已有专用吸入剂型，但儿科临床应用经验有限。
3）短效抗胆碱能药物（SAMA)：异丙托溴铵（可比特）
伴喘息的急性运气管炎/肺炎
2、支气管舒张剂
对呼吸道刺激性较强的药物不宜作雾化吸入，油性制剂不能以吸入方式给药
中成药注射液：不常规推荐
肾上腺素：（加或不加3%高渗盐水）有利于控制婴幼儿毛细支气管炎症状，但不常规用于哮喘/喘息治疗。;;;;;;;表2儿童呼吸道疾病雾化治疗推荐方案;表3儿童常见呼吸道疾病雾化治疗推荐药物剂量;;谢谢大家！
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