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- 2025-10-23 发布于福建
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(2025年版)艾沙妥昔单抗治疗多发性骨髓瘤临床应用指导原则解读精准用药,守护生命健康
目录第一章第二章第三章背景与概述药物机制与特性临床适应症与用法
目录第四章第五章第六章治疗流程与管理安全性监测与管理总结与展望
背景与概述1.
多发性骨髓瘤疾病背景多发性骨髓瘤(MM)是仅次于非霍奇金淋巴瘤的第二常见血液系统恶性肿瘤,全球年发病率约6-8/10万,中位发病年龄70岁,中国患者呈现年轻化趋势(中位年龄58岁)。疾病流行病学典型表现为CRAB症状(高钙血症、肾功能损害、贫血、骨病),约80%患者伴有溶骨性病变,疾病异质性强,预后分层需结合FISH检测(如del17p、t(4;14)等高危因素)。临床特征尽管蛋白酶体抑制剂(硼替佐米)、免疫调节剂(来那度胺)和CD38单抗的应用使中位生存期延长至8-10年,但仍面临耐药复发挑战,RRMM患者5年生存率不足30%。治疗现状
作用机制创新作为第二代抗CD38单抗,通过双重机制发挥作用——直接诱导肿瘤细胞凋亡(结合CD38的酶活性位点)和免疫调节作用(增强ADCC/ADCP效应,抑制调节性T细胞活性)。关键临床试验ICARIA-MMIII期研究证实Isa-Pd方案使RRMM患者PFS延长至11.5个月(vs6.5个月),IMROZ研究显示Isa-VRd方案使NDMM患者4年PFS率达72%(vs51%)。中国获批历程2024年12月获N
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