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学而不知道,与不学同;知而不能行,与不知同。——黄睎
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危重病患者处理应急预案
一.目的
通过本案,为患者提供快捷、安全、有效的诊治,提高危机重症患者的抢救成功率。
二.逐级报告程序
(一)各科室、各专业组值班医生在接诊危重患者后,要迅速到达患儿身边询问病史和进
行必要的体格检查,作出初步诊断。医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可下
口头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记。在紧急处理后尽快完成入
院记录、首次病程记录、抢救记录等资料。并向患者家属详细告知病情、初步诊断、
治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作。
(二)严重外伤、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进
行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救并向科主任报告,科
主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救。紧急情况下可口头或电话
请会诊,但应据实补记会诊记录。
(三)遇2人以上严重外伤、中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜
班要向总值班报告,由科主任或总值班负责人员参加抢救。科主任或总值班处理有
困难时要向医务科请求支援,特别严重事件值班医师可直接向医务科或分管院长报
告请求支持。医务科在处理严重医疗事件、突发危急事件时要及时向分管院长汇报。
(四)在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科主
任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求,然后组
织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医务科安全办汇报。
三、处理流程
(一)门、急诊值班医师出诊,遇到急危重症患者,急诊5分钟内到位,在给予必要疗同
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不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
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时,通知门、急诊主任,或病区值班医师,并要求在10分钟内到位。急危重症患者
急诊留观原则上不超过3天,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示
上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经济能力,经请示院方为抢救生命,可予
抢救性治疗,包括入院、手术,不得以任何借口推迟抢救。
(二)转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。并明确患者账目
情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。
(三)立即完成首次病程记录、转入记录,8小时内完成住院病历,明确主管医师,做好监
护,住院医师随时记录。当日主治医师、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上
级医师或科主任汇报。
(四)白班值班医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班,并做好交班记录。夜班值班医
师及备班医师应认真查看患者,掌握病情。
(五)住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,科主任
或主任医师每周查房1-2次,病情发生变化时值班医师及时查看并及时向上级医师汇报。
病历应及时反映病情变化,重要诊治过程,如上级医师查房,会诊等内容,并妥善安全保存
病
(六)必要时通知医务科或领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。对潜
在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向财务科、医疗科安全办汇报,并呈交书面材料。
(七)确保
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