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内科组规培护士血气分析培训考试试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.动脉血气分析标本采集时，最常用的采血部位是（）

A.桡动脉

B.肱动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案：A。桡动脉位置表浅，易于触摸和定位，且远离神经和大静脉，是动脉血气分析标本采集最常用的部位。肱动脉位置较深，穿刺难度相对较大；股动脉虽然搏动明显，但穿刺后压迫止血不当易形成血肿，且靠近会阴部，易污染；足背动脉较细，有时搏动不明显，穿刺成功率相对较低。

2.正常人动脉血pH值的范围是（）

A.7.257.35

B.7.357.45

C.7.457.55

D.7.557.65

答案：B。pH值是反映血液酸碱度的指标，正常人动脉血pH值维持在7.357.45之间，这是机体酸碱平衡调节的结果。当pH值低于7.35时为酸中毒，高于7.45时为碱中毒。

3.动脉血氧分压（PaO?）的正常范围是（）

A.6080mmHg

B.80100mmHg

C.100120mmHg

D.120140mmHg

答案：B。PaO?是指物理溶解于动脉血中的氧所产生的张力，正常范围为80100mmHg。它是反映机体氧合状态的重要指标，低于60mmHg提示呼吸衰竭。

4.动脉血二氧化碳分压（PaCO?）的正常范围是（）

A.3040mmHg

B.3545mmHg

C.4050mmHg

D.4555mmHg

答案：B。PaCO?是指物理溶解于动脉血中的二氧化碳所产生的张力，正常范围为3545mmHg。它是反映呼吸性酸碱平衡的重要指标，PaCO?升高提示通气不足，可能存在呼吸性酸中毒；PaCO?降低提示通气过度，可能存在呼吸性碱中毒。

5.标准碳酸氢盐（SB）是指（）

A.在37℃，血红蛋白完全氧合的条件下，经用PCO?为40mmHg的气体平衡后所测得的血浆HCO??含量

B.在实际PCO?、体温和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO??含量

C.全血在标准条件下，所测得的血浆中HCO??的含量

D.全血在实际条件下，所测得的血浆中HCO??的含量

答案：A。SB是在标准条件（37℃，血红蛋白完全氧合，PCO?为40mmHg）下所测得的血浆HCO??含量，它不受呼吸因素的影响，主要反映代谢性酸碱平衡的指标。实际碳酸氢盐（AB）是在实际PCO?、体温和血氧饱和度条件下所测得的血浆HCO??含量。

6.缓冲碱（BB）是指（）

A.血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和

B.血浆中HCO??的含量

C.红细胞内Hb的含量

D.血液中蛋白质的含量

答案：A。BB是血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和，包括血浆和红细胞中的缓冲物质，如HCO??、Hb?、Pr?等。它反映了血液的缓冲能力，是反映代谢性酸碱平衡的指标之一。

7.碱剩余（BE）是指（）

A.在标准条件下，将1L全血或血浆滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量

B.在实际条件下，将1L全血或血浆滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量

C.全血在标准条件下，所测得的血浆中HCO??的含量

D.全血在实际条件下，所测得的血浆中HCO??的含量

答案：A。BE是在标准条件下（37℃，血红蛋白完全氧合，PCO?为40mmHg），将1L全血或血浆滴定至pH7.40时所需的酸或碱的量。BE正值表示碱过剩，提示代谢性碱中毒；BE负值表示碱缺失，提示代谢性酸中毒。

8.某患者动脉血气分析结果：pH7.30，PaCO?60mmHg，HCO??30mmol/L，该患者最可能的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：A。患者pH7.30＜7.35，提示酸中毒；PaCO?60mmHg＞45mmHg，提示通气不足，存在呼吸性因素；HCO??30mmol/L虽有一定升高，但结合PaCO?升高，考虑为呼吸性酸中毒时肾脏的代偿反应。故最可能的酸碱失衡类型是呼吸性酸中毒。

9.某患者动脉血气分析结果：pH7.50，PaCO?30mmHg，HCO??20mmol/L，该患者最可能的酸碱失衡类型是（）

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案：B。患者pH7.50＞7.45，提示碱中毒；PaCO?30mmHg＜35mmHg，提示通气过度，存在呼吸性因素；HCO??20