医学课件-湿疹(湿疮)中西医临床及用药总结.pptx

医学课件-湿疹(湿疮)中西医临床及用药总结汇报人：XXX2025-X-X

目录1.湿疹概述

2.西医对湿疹的认识

3.中医对湿疹的认识

4.湿疹的临床治疗

5.湿疹的药物治疗

6.湿疹的护理与预防

7.湿疹的康复治疗

8.湿疹的预后与转归

01湿疹概述

湿疹的定义与分类湿疹定义湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，其特点是皮肤出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等症状，患病率约为1%-3%。湿疹分类湿疹分为急性、亚急性、慢性三种类型。急性湿疹病程短，症状明显；亚急性湿疹介于两者之间；慢性湿疹病程较长，症状较轻。湿疹病因湿疹的病因复杂，包括遗传因素、环境因素、精神因素、感染因素等。其中，遗传因素占一定比例，家族中有湿疹病史的患者更容易患病。

湿疹的病因及发病机制遗传因素湿疹具有明显的遗传倾向，家族中如有湿疹病史，患病风险可增加至30%-50%。遗传因素主要通过HLA基因影响免疫调节。环境因素环境因素在湿疹发病中扮演重要角色，如气候变化、空气污染、接触刺激性物质等，均可诱发或加重湿疹症状。免疫机制湿疹发病机制复杂，涉及皮肤屏障功能异常、免疫细胞异常活化、炎症介质释放等多个环节。Th2型免疫反应过度激活是湿疹发病的关键因素。

湿疹的临床表现典型症状湿疹典型的临床表现包括红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等，瘙痒感明显，部分患者夜间瘙痒加剧。皮肤损害湿疹的皮肤损害多见于面部、四肢、手足等部位，皮损边界不清，呈对称性分布。严重病例可波及全身。病情变化湿疹病情变化较快，急性期皮损可迅速发展，慢性期皮损则呈慢性炎症状态，反复发作。病情严重程度与患者年龄、体质、生活环境等因素相关。

02西医对湿疹的认识

西医病因学分析遗传因素湿疹的遗传因素占较大比例，家族中遗传性过敏性疾病患者风险增加，如哮喘、过敏性鼻炎等，遗传倾向在湿疹发病中起重要作用。环境因素环境因素如气候变化、空气污染、接触刺激性物质（如化妆品、洗涤剂等）是湿疹发病的常见原因，尤其在过敏体质人群中更为明显。免疫异常湿疹患者存在免疫系统的异常，如Th2型免疫反应过度激活，导致免疫细胞和炎症介质的异常活化，从而引起皮肤炎症反应。

西医病理生理学分析皮肤屏障湿疹患者的皮肤屏障功能受损，导致水分流失增加，皮肤干燥，易受外界刺激，形成恶性循环。皮肤屏障损伤与表皮细胞排列紊乱、脂质代谢异常有关。免疫反应湿疹的病理生理学核心是免疫反应异常，尤其是Th2型免疫反应过度激活，导致免疫细胞如肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放炎症介质，引发皮肤炎症。炎症介质炎症介质如组胺、白三烯、趋化因子等在湿疹发病中起关键作用，它们通过血管扩张、血管通透性增加、神经末梢刺激等途径，加剧瘙痒和炎症反应。

西医诊断标准临床表现湿疹的诊断主要依据典型的临床表现，包括皮肤红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂等症状，以及瘙痒感。病程分期湿疹分为急性、亚急性、慢性三期，诊断时需根据病程分期来判断病情的严重程度和治疗方案的选择。排除其他疾病诊断湿疹时需排除其他类似皮肤疾病，如接触性皮炎、银屑病、天疱疮等，通过病理学检查、皮肤真菌学检查等方法进行鉴别诊断。

03中医对湿疹的认识

中医病因病机内外因素中医认为湿疹的发生与内外因素相关，内因包括禀赋不足、情志内伤等，外因则与风、湿、热、毒等邪气侵袭肌肤有关。病机演变湿疹的病机演变复杂，初期多为风邪侵袭，湿毒蕴结肌肤，进而发展为湿热、血瘀等证候，病程长则易致脾虚湿盛。脏腑相关中医理论认为，湿疹与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，其中肺主皮毛，脾主运化，肾主水液，三者功能失调易致湿疹的发生和发展。

中医辨证分型风热型风热型湿疹以红斑、丘疹、水疱为主，伴有瘙痒剧烈，舌红苔薄黄，脉浮数。常因风热之邪侵袭肌肤，气机不畅所致。湿热型湿热型湿疹表现为皮肤红肿、糜烂、渗液，伴有瘙痒，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。多由湿邪内蕴，复感热邪所致。血瘀型血瘀型湿疹以皮肤粗糙、色素沉着、硬结、鳞屑为主，伴有刺痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。常因久病不愈，血行不畅，瘀阻肌肤所致。

中医治疗原则清热解毒针对湿热型湿疹，中医治疗原则以清热解毒为主，常用黄芩、黄连、金银花等药物，以消除体内湿热之邪。疏风止痒对于风热型湿疹，治疗原则为疏风止痒，常用薄荷、蝉蜕、荆芥等药物，以疏散风邪，缓解瘙痒症状。活血化瘀血瘀型湿疹的治疗原则是活血化瘀，常用丹参、桃仁、红花等药物，以促进血液循环，改善皮肤瘀阻状况。

04湿疹的临床治疗

西医治疗措施外用药物外用药物是湿疹治疗的重要手段，包括激素类药膏、抗组胺药膏、保湿剂等，用于缓解瘙痒和炎症，改善皮肤屏障功能。口服药物口服药物如抗组胺药、糖皮质激素等，用于控制全身性症状，特别是对急性期湿疹有较好的治疗效果。环境治疗改善生活环境，避免接触刺激性物质和过敏原，保持室内空气流通，适当紫外线照射，有助于湿疹的恢复和控制。