食物营养与癌症预防.pptVIP

非淀粉类多糖/膳食纤维(NSP)国际癌症研究会中心(IARC)1996年Nagao等最近从烘烤油煎（炸）的肉类和鱼类食品中分离出19种具有致突变作用的杂环胺类物质，其中10种能诱发大鼠发生乳腺癌。内源性类固醇激素酒精本身无致癌作用，但可加强其它致癌物质的作用，其机制可能使改变了细胞膜的渗透性或作为致癌物的一种溶剂，使该物质容易进入对其敏感的器官组织。浙江肿瘤研究所用甲基硝基胍(MNNG)致癌剂及食盐对大鼠进行动物实验，观察到单用高浓度食盐未发生胃癌，而致癌剂与高浓度食盐并用时胃癌的发生率较单用致癌剂有明显增加，因此认为高食盐是一种促癌剂。高浓度食盐破坏胃黏膜屏障，使致癌物直接接触其作用部位以及增加致癌物在胃内的合成。在维持正常细胞行为方面，能量不平衡（包括能量摄入和体力活动两方面），很可能通过特意的激素和生长因子增加致肿瘤作用。与肝癌相关的新基因，转甲状腺素基因TTR，可能与视甲酸的转运有关，加入视甲酸后发现可明显抑制肝癌细胞的生长。含典型的亮氨酸结构的HP3基因，可能与细胞生长有关。最早受到注意的是抗坏血酸，其低摄入量与胃、食管、口腔、胰腺、宫颈、直肠、乳腺、肺等部位肿瘤的高发生率相关，维生素C缺乏有利于亚硝胺的合成，还可降低免疫力。能量与癌症动物实验显示：限制能量的摄入本身可以降低某些部位癌症的危险性与高能量膳食有关的婴儿期、儿童期快速生长和月经初潮早，可增加乳腺癌的危险性能量密集的膳食、能量摄入过多和缺乏体力活动三者所导致身体质量过大，可增加子宫内膜癌危险性肥胖可增加结肠癌、乳腺癌、胆囊癌的危险第28页，共54页。碳水化合物与癌症纤维含量高的膳食可减少胰腺、结肠、直肠和乳腺等部位的癌症危险性高淀粉膳食可能减少结肠、直肠癌的危险性精致淀粉含量高的膳食可能增加胃癌的危险性精致糖含量高的膳食可能增加结肠、直肠癌的危险性第29页，共54页。酒精与癌症酒精可增加口咽、喉和食管癌危险性酒精增加原发性肝癌的危险性（乙醇与黄曲霉毒素或乙肝病毒存在协同性）第30页，共54页。脂肪与癌症脂肪是能量最密集的膳食成分，高脂膳食会增加与肥胖有关的癌的危险性肥胖与子宫内膜癌、乳腺癌（绝经后）、前列腺癌、结肠癌危险性增加有关n-6多不饱和脂肪酸(PUFA)有促进癌瘤发生的作用，而n-3PUFA则有抑制癌瘤发生的作用第31页，共54页。维生素与癌症营养良好的人群补充抗氧化剂对防癌无益；营养较差的人群补充抗氧化剂可能降低癌的危险性类胡萝卜素含量高的膳食有可能降低食管、胃、结肠、直肠、乳腺和子宫颈等部位癌的危险性维生素C含量高的膳食有可能降低口腔、咽部、食管、肺、胰腺和子宫颈等部位癌的危险性维生素补充剂与癌危险性的关系目前还不清楚第32页，共54页。抗氧化补充剂的干预试验?-胡萝卜素补充剂——无防癌效应1.ATBCCPS研究中，研究组每日补充20mg?-胡萝卜素,5~8年后，1994年结果显示其肺癌发病率高比对照组高2.PHS研究中，隔日补充?-胡萝卜素50mg，1995年得出结论：未观察到?-胡萝卜素补充剂的影响第33页，共54页。抗氧化补充剂的干预试验?-胡萝卜素补充剂——无防癌效应3.在一项用1800名以前曾患非黑色素瘤的皮肤癌病人进行的干预试验中，每日给受试者补充?-胡萝卜素50mg，结果显示：对病人5年后的肿瘤复发率及7年后的总死亡率均无影响第34页，共54页。抗氧化补充剂的干预试验维生素EATBCCPS研究中每日补充?-生育酚，使前列腺癌降低34%，但对肺癌（该研究重点）无影响第35页，共54页。抗氧化补充剂的干预试验联合补充林县农村是食管癌和胃癌高发区，干预试验包括①联合补充15mg?-胡萝卜素、30mg?-生育酚、50ug硒；②或每日补充120mg维生素C和30ug钼；③其他不含抗氧化剂的联合补充方式。结果显示：①组总死亡和胃癌的相对危险度分别为0.87和0.79；②组未见任何效应第36页，共54页。矿物质与癌症钙、铁的摄入量大体可以反映是否属于良好膳食来源的食物模式缺乏碘的膳食很可能增加甲状腺癌的危险性富含硒的膳食有可能降低肺癌的危险性第37页，共54页。食物与癌第38页，共54页。豆类与癌的研究进展黄豆中的异黄酮（植物性雌激素）含量很高，抑制雌激素促进的癌如乳腺癌及其它不相关的癌豆类含NSP/纤维（非淀粉多糖）特别多，可能预防胃、胰腺、结肠和直肠及乳腺癌豆类含有叶酸，可能预防结肠、直肠和子宫颈癌豆类含有生物活性微量组分如蛋白酶抑制物、皂素、植物类固醇等，体外实验和动物实验显示其有抑癌作用第39页，共54页。