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2025年版医院短缺药品管理制度(3篇)

医院短缺药品管理制度（一）

一、总则

为了有效应对医院药品短缺问题，保障医疗服务的正常开展，维护患者的健康权益，根据国家相关法律法规和政策要求，结合本医院实际情况，特制定本2025年版医院短缺药品管理制度。本制度适用于医院内所有涉及药品采购、储存、使用和管理的部门及人员。

二、短缺药品的定义与分类

1.定义：短缺药品是指在一定时期内，因各种原因导致市场供应不足，无法满足医院临床需求的药品。

2.分类

急抢救短缺药品：如肾上腺素、阿托品等用于紧急抢救患者生命的药品。

特殊疾病治疗短缺药品：如治疗罕见病、恶性肿瘤等特殊疾病的药品。

常用基础短缺药品：如普通抗生素、维生素等临床常用的基础药品。

三、组织管理

1.成立短缺药品管理小组

由医院主管领导担任组长，成员包括药剂科、医务科、临床科室负责人等。

负责制定和修订短缺药品管理制度，协调各部门之间的工作，及时处理短缺药品相关问题。

2.明确各部门职责

药剂科

负责药品的采购、储存和供应管理，及时掌握药品市场供应情况，建立短缺药品预警机制。

定期对医院药品库存进行盘点，分析药品使用情况，预测短缺药品的发生可能性。

与药品供应商保持密切联系，积极寻找替代药品和解决短缺问题的途径。

医务科

组织临床科室合理使用药品，指导医生根据药品供应情况调整治疗方案。

协调各临床科室之间的药品调配，优先保障急危重症患者的用药需求。

临床科室

及时向药剂科反馈临床用药需求和药品短缺情况。

严格按照药品使用规范和原则合理用药，避免浪费和不合理使用药品。

四、短缺药品的监测与预警

1.建立监测体系

药剂科通过药品采购系统、库存管理系统等收集药品供应和使用信息，建立短缺药品监测数据库。

定期对监测数据进行分析，掌握药品供应的动态变化，及时发现潜在的短缺药品。

2.预警分级

一级预警：预计药品供应中断时间在1周以内，可能影响部分患者的治疗。

二级预警：预计药品供应中断时间在1-2周，可能对较多患者的治疗产生影响。

三级预警：预计药品供应中断时间超过2周，可能严重影响医院的医疗服务开展。

3.预警发布与响应

当监测到药品供应出现异常情况时，药剂科应及时进行评估，根据预警分级发布预警信息。

一级预警发布后，药剂科应加强与供应商的沟通，增加采购频率，确保药品供应。

二级预警发布后，短缺药品管理小组应召开会议，讨论应对措施，如寻找替代药品、调整治疗方案等。

三级预警发布后，医院应启动应急预案，向上级主管部门报告，争取外部支持。

五、短缺药品的采购与储备

1.采购策略

与药品供应商建立长期稳定的合作关系，签订供应保障协议，确保在药品短缺时优先供应本医院。

关注药品市场动态，及时调整采购计划，增加短缺药品的采购量。

探索联合采购、集中采购等模式，降低采购成本，提高采购效率。

2.储备管理

建立短缺药品储备目录，根据医院临床需求和药品供应情况确定储备品种和数量。

对储备药品进行定期检查和维护，确保药品质量和有效期。

当储备药品使用后，应及时补充，保持合理的储备水平。

六、短缺药品的调配与使用

1.调配原则

优先保障急危重症患者、特殊疾病患者的用药需求。

按照“先近后远、先急后缓”的原则进行药品调配，确保药品合理使用。

2.调配流程

临床科室在遇到药品短缺时，应首先向药剂科提出调配申请。

药剂科根据库存情况和调配原则进行审核，如库存充足，应及时调配药品；如库存不足，应与其他科室协商调配或寻找替代药品。

3.使用管理

医生在开具处方时，应充分考虑药品短缺情况，优先选择替代药品或调整治疗方案。

护士在发放药品时，应严格按照医嘱和药品使用说明进行操作，确保患者用药安全。

七、短缺药品的替代与研发

1.替代药品的选择

药剂科应建立替代药品数据库，收集和整理各类药品的替代信息。

当出现药品短缺时，医生应根据患者的病情和替代药品数据库的信息，选择合适的替代药品。

2.研发与合作

医院鼓励科研人员开展短缺药品的研发工作，与高校、科研机构等合作，共同探索解决药品短缺问题的新途径。

积极参与国家和地方组织的短缺药品研发项目，为保障药品供应做出贡献。

八、培训与教育

1.对医务人员的培训

定期组织医务人员开展短缺药品管理相关知识的培训，提高他们对短缺药品的认识和应对能力。

培训内容包括短缺药品的定义、分类、监测预警、采购储备、调配使用等方面的知识。

2.对患者的教育

通过医院宣传栏、网站、微信公众号等渠道，向患者宣传药品短缺的相关信息，提高患者的理解和配合度。

当患者遇到药品短缺时，医护人员应耐心向患者解释原因，并告知替代治疗方案。

九、监督与考核

1.监督机制

医院内部审计部门定期对短缺药品管理工作进行监督检查，确保各项制度和措施的落实。

接受上级主管部门的监督检查，