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第1页，共27页。CompanyLogo静脉输液发展历史1628年1656年1662年1832年英国医生哈维发现了血液循环认识到血液的运输作用奠定了静脉注射的基础英国医生克里和罗伯特用羽毛管为针头将药物注入狗的静脉内为历史上首例注入血流的医疗行为德国约翰医师首次将药物注入人体但由于感染的问题病人未被救活英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水入病人的血管参与循环来治疗疾病，效果明显，被认为是第一位成功地奠定静脉输液治疗模式的医师第2页，共27页。静脉输液发展历史19世纪后半叶 英国外科医生李斯特创立了无菌的理论与方法，法国微生物学家巴斯德借助显微镜发现微生物感染，以及佛洛伦斯发现热原后，静脉输液才得到安全保证第3页，共27页。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计，73%～90%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学.
第4页，共27页。静脉输液专业书籍第5页，共27页。输液穿刺工具的种类
第6页，共27页。输液穿刺工具的种类
导管置入的血管类型外周静脉导管头皮针静脉留置针中等长度导管中心静脉导管颈内/锁骨下静脉导管（CVC）（非隧道式中心静脉导管）外周穿刺中心静脉导管（PICC）隧道式中心静脉导管植入港（Port)导管置入的长度短导管中等长度导管长导管第7页，共27页。Companyname临床使用的静脉输液工具第8页，共27页。输液工具选择的基本原则1选用前臂血管、粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管进行穿刺2满足治疗需求的前提下，选用管径最细、长度最短、官腔最少的导管进行穿刺3选用最安全的穿刺产品进行穿刺4选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺第9页，共27页。穿刺工具头皮钢针套管针外周中心静脉导管深静脉导管适用范围临时输液1个月输液1个月输液，刺激药液手术，急救，刺激药液留置时间2-4Hours72-96Hours4Weeks-Year2-4Weeks常用穿刺工具的选择第10页，共27页。适应症采血单剂量，小量一次或IVP（静脉肾盂造影）建议留置时间仅2-4小时非刺激药物/溶液溶液处于等渗或接近等渗状态溶液处于或接近正常PH范围静脉途径无限制合作的病人优势 价格操作简单，容易穿刺 许多临床工作者都会使用 缺点活动受限高渗漏率，不能保留重复穿刺的痛苦不宜进行放射检查头皮针第11页，共27页。可用于患者单次采取血标本谨慎选用头皮钢针给予短期（4h）的静脉输液治疗静脉推注或滴注持续刺激性药物、发泡剂药物、肠外营养液、PH低于5或高于9的液体或药物、以及渗透压大600mOsm/L的液体等药物时，避免使用头皮针，以防发生渗出引起组织坏疽
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